Il existe peu de recommandations concernant la prise en charge périopératoire des patients atteints de sclérodermie systémique. L'évaluation préopératoire doit prendre en considération l'urgence ou la complexité de la chirurgie, les antécédents du patient, la sévérité de la maladie et doit tenir compte des différentes atteintes d'organe telles que le cœur ou le poumon.

On sait qu’il existe au cours de la PR une augmentation des risques infectieux. L’explication repose sur de nombreux facteurs dont le terrain de survenue, les comorbidités, l’activité de la maladie et, bien sûr, certaines thérapeutiques dont les corticoïdes et les traitements ciblés.

Les principaux rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) sont la polyarthrite rhumatoïde (PR), le rhumatisme psoriasique (PSA) et la spondyloarthrite (SA). Depuis des années maintenant, on insiste sur l’importance de la reconnaissance précoce du diagnostic et de l’initiation d’un 1^er traitement de fond, notamment dans la PR et le PSA.

La PR expose à une augmentation des risques d’infections et parfois sévères. Ce risque est majoré sous certaines thérapeutiques dont les corticoïdes et les traitements immunomodulateurs. Chez les sujets âgés, on a mis en avant la notion de « fragilité ». Cette notion peut être étendue aux sujets plus jeunes, et dans la PR il a été estimé que 10 à 15 % des sujets de moins de 65 ans pourraient répondre à cette notion de fragilité.

Le rhumatisme psoriasique (PSA) a fait l’objet de plusieurs études épidémiologiques. La prévalence varie néanmoins de 0,1 à 1% en fonction de la méthodologie (validation du diagnostic, critères diagnostiques...), de la période d’analyse et de la population exposée (génétique, impact des différents facteurs de risque).

Le délai d’action des biothérapies est variable dans la spondyloarthrite axiale. Certains patients notent une efficacité maximale immédiate. Pour d’autres, il est nécessaire d’attendre plusieurs mois avant d’avoir la réponse maximale sous biothérapie.

Dans l’ostéogenèse imparfaite, le setrusumab montre des résultats intéressants dans cette étude de phase 2, ce qui permettra peut-être un jour d’étoffer notre arsenal thérapeutique dans cette maladie rare.

La consommation de café et de thé est associée à une diminution du risque d’ostéoporose mais dans quelle quantité ?

Dans cet article, les auteurs proposent un score clinico-biologique utilisable en routine pour savoir quand suspecter une mastocytose systémique (MS) responsable de l’ostéoporose (OP) et quand faire la biopsie ostéo-médullaire (BOM).

« Riches en composés bioactifs capable d’atténuer l’inflammation et la perte osseuse, les pruneaux peuvent protéger la structure et la solidité des os. Une consommation de 4 à 6 pruneaux par jour serait suffisante, d’après une nouvelle étude [menée par les chercheurs de l’université américaine de Penn State] », fait savoir Elena Bizzotto dans Top Santé.

« Une hormone sécrétée par les femmes allaitantes est capable de solidifier les os fragiles. Un espoir dans de nombreuses pathologies, allant de l'ostéoporose à la fracture de hanche, en passant par les cancers du sein traités par hormonothérapie », révèle Coralie Lemke dans Sciences et Avenir.

« L’ostéoporose est une maladie du squelette qui touche 39% des femmes âgées de 65 ans », rappelle Femme Actuelle. « D’après les chiffres de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), près de 4 millions de personnes étaient atteintes d’ostéoporose en France en 2019, soit 5,5% de la population », reprend le magazine.