Les immunosuppresseurs et immunomodulateurs ont vu leurs indications s'élargir aux maladies inflammatoires et auto-immunes durant les dix dernières années. Les recommandations insistent sur l'anticipation de la grossesse au cours des maladies chroniques : maladie stabilisée, relais des molécules tératogènes et suivi rapproché. Les données sur les enfants exposés restent rares.

La prééclampsie complique près de 40 % des grossesses après transplantation rénale, exposant à des risques maternels, fœtaux et rénaux majeurs. Malgré les recommandations en faveur de l’aspirine à faible dose chez les femmes enceintes à haut risque, son utilisation dans cette population reste variable. Une étude multicentrique nationale explore les pratiques de prescription et l’association entre exposition à l’aspirine et issues materno-fœtales et rénales.

Le récepteur V2 de la vasopressine (V2R), connu pour son rôle dans la régulation de l'équilibre hydrique, pourrait constituer une nouvelle cible thérapeutique dans la prééclampsie.

La Néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (NEM1) est une maladie génétique autosomique dominante grave prédisposant à la survenue de tumeurs neuro-endocrines potentiellement cancéreuses.

La maladie de Basedow chez la femme enceinte expose au risque d’hyperthyroïdie fœtale lié au passage transplacentaire des Ac anti récepteur de TSH (TRAb), notamment si > 5 UI/L. Après traitement radical le diagnostic et la prise en charge de la dysthyroïdie fœtale repose sur des critères indirects : TRAb maternels et échographie fœtale.

La petite taille idiopathique (ISS) est un diagnostic d’exclusion posé lorsqu’aucune cause sous-jacente n’a été identifiée. Elle est considérée comme une affection non traitable dans de nombreux pays. L’ISS a été associée à une diminution de la qualité de vie au Danemark chez des enfants mais il n’y a pas d’évaluation ni internationale ni chez les adultes.

Peut-on poursuivre le dupilumab pendant la grossesse ? Les résultats définitifs du registre prospectif nord-américain apportent des données rassurantes, cohérente avec la littérature actuelle.

Les exacerbations d'asthme pendant la grossesse sont fréquentes et associées à un accouchement plus précoce ainsi qu'à des scores d'Apgar plus bas. Bien que les exacerbations l'année précédente constituent un facteur de risque majeur, la plupart des femmes enceintes qui ont exacerbées n’ont pas d’antécédent d’exacerbation l'année précédente.