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Toutes les actualités scientifiques

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Fertilité
Abstract
Source : J Clin Endocrinol Metab. 2004 Mar;89(3):1076-8.
Management de l’infertilité chez une patiente présentant un syndrome de MacCune-Albright (MAS)
Dr Hélène Bry-Gauillard CHU de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre - Saint-Maur
Le syndrome de MacCune-Albright (MAS) est du à une mutation du gène GNAS1 somatique entraînant une activation intrinsèque de la protéine G . La distribution de la mutation est variable d’un tissus à l’autre. Le phénotype du MAS comporte des taches cafés au lait, un hyperfonctionnement de plusieurs glandes endocrines dont les gonades, responsable de puberté précoce puis à l’âge adulte de kystes ovariens multiples et d’une anovulation à cause d’une sécrétion permanente de stéroides par l’ovaire autonome. Du fait de la distribution en mosaïque de la mutation, l’atteinte...
Obstétrique
Mise au point
Prévention de l’accouchement prématuré par l’auto-surveillance du pH vaginal
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)
Article commenté :
Efficient prematurity prevention is possible by pH-self measurement and immediate therapy of threatening ascending infection.
Hoyme UB, Saling E.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004; 115: 148-153
Retrouvez l’abstract en ligne


Obstétrique
Mise au point
Diagnostic échographique de l’oligoamnios et conséquences cliniques
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)

Depuis de nombreuses années, Magann et ses collaborateurs évaluent les diverses méthodes de diagnostic de l’oligoamnios et les conséquences cliniques de ce diagnostic sur la pratique quotidienne. Historiquement, Chamberlain et al. [1] avaient montré que lorsque la plus grande citerne, mesurée en excluant les structures foetales et le cordon ombilical, était < 2 centimètres, ce signe échographique était associé à une mortalité périnatale multipliée par 13, puis Phelan et al. [2] avaient...
Obstétrique
Mise au point
Dans les grossesses gémellaires mono-choriales compliquées, il faut rechercher systématiquement les anastomoses artério-artérielles par la vélocimétrie-Doppler couleur
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)

Il est bien connu que dans les grossesses gémellaires mono-choriales, on retrouve dans 99% des cas, des anatomoses vasculaires qui relient les circulations des deux jumeaux à l’intérieur d’un même placenta.
Après la naissance, l’examen macroscopique identifie facilement les anastomoses veino-veineuses ou artério-artérielles, en particulier par l’épreuve au lait, car elles sont superficielles. Par contre, il ne montre pas les anastomoses profondes artério-veineuses qui sont à...
Obstétrique
Mise au point
Comment sélectionner au mieux les candidates à la voie basse après une césarienne ?
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)

La tentative de voie basse après une césarienne est devenue une pratique largement répandue. Elle expose cependant à deux risques :
  • le risque d’échec avec la nécessité d’avoir à recourir à une césarienne en urgence pendant le travail qui augmente la morbidité et la mortalité maternelles,
  • le risque de souffrance fœtale en relation avec une déhiscence ou une rupture utérine.
    Dans la sélection des patientes candidates à la voie basse après césarienne (VBAC) interviennent des...
    •
    Obstétrique
    Article Commenté
    Une méta-analyse à propos du risque de césarienne après une version par manœuvre externe réussie
    Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
    Par Georges Boog (CHU de Nantes)
    Article commenté :
    Intrapartum cesarean delivery after successful external cephalic version.
    Chan LY, Tang JL, Tsoi KF, Fok WY, Chan LW, Lau TK.
    Obstet Gynecol 2004; 104: 155-160.
    Retrouvez l’abstract en ligne

    Les auteurs qui se sont depuis longtemps...
    Obstétrique
    Article Commenté
    Des recommandations précises sur l’utilisation des cultures microbiennes uro-génitales et sur l’usage des antibiotiques pour prévenir l’accouchement prématuré.
    Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
    Par Georges Boog (CHU de Nantes)

    Article commenté :
    Use of microbial cultures and antibiotics in the prevention of infection-associated preterm birth.
    Klein LL, Gibbs RS. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1493-1502
    Retrouvez l’abstract en ligne

    Aux Etats-Unis, le taux d’accouchements...
    Obstétrique
    Article Commenté
    Risques et avantages d’un traitement conservateur de la pré-éclampsie sévère entre 24 et 33 semaines d’aménorrhée.
    Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
    Par Georges Boog (CHU de Nantes)

    Article commenté :
    Maternal and perinatal outcomes during expectant management of 239 severe preeclamptic women between 24 and 33 weeks’gestation.
    Haddad B, Deis S, Goffinet F, Paniel BJ, Cabrol D, Sibaï BM. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1590-1597.
    Retrouvez l’abstract en...
    Obstétrique
    Article Commenté
    Le déroulement du travail permet-il de prévoir une dystocie des épaules ?
    Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
    Par Georges Boog (CHU de Nantes)

    Article commenté :
    Is abnormal labor associated with shoulder dystocia in nulliparous women?
    Mehta SH, Bujold E, Blackwell SC, Sorokin Y, Sokol RJ. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1604-1609
    Retrouvez l’abstract en ligne

    La dystocie des épaules reste une...
    Obstétrique
    Article Commenté
    La grossesse obtenue par fécondation in vitro est-elle à risque même quand elle ne concerne qu’un seul foetus ?
    Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
    Par Georges Boog (CHU de Nantes)

    Article commenté :
    Perinatal outcomes in singletons following in vitro fertilization: a meta-analysis.
    Jackson RA, Gibson KA, Wu YW, Croughan MS. Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences, University of California-San Francisco, 505 Parnassus Avenue, Box 0132, San Francisco, CA 94143, USA. jacksonr@obgyn.ucsf.edu
    Obstet Gynecol. 2004 Mar;103(3):551-63.
    Obstétrique
    Article Commenté
    Peut-on éviter la césarienne sur le deuxième jumeau ?
    Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
    Par Georges Boog (CHU de Nantes)

    Article commenté :
    Occurrence and predictors of cesarean delivery for the second twin after vaginal delivery of the first twin.
    Wen SW, Fung KF, Oppenheimer L, Demissie K, Yang Q, Walker M. OMNI Research Group, Division of Maternal-Fetal Medicine, Faculty of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada. swwen@ohri.ca
    Obstet Gynecol. 2004 Mar;103(3):413-9.
    Obstétrique
    Article Commenté
    Quel est l’avenir obstétrical après une embolisation artérielle lors d’une hémorragie grave de la délivrance ?
    Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
    Par Georges Boog (CHU de Nantes)

    Article commenté :
    Pelvic embolization for intractable postpartum hemorrhage: long-term follow-up and implications for fertility.
    Ornan D, White R, Pollak J, Tal M. Department of Radiology, Interventional Radiology Section, Yale University School of Medicine, and Yale-New Haven Hospital, New Haven, Connecticut 06520, USA.
    Obstet Gynecol. 2003 Nov;102(5 Pt 1):904-10.
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