PRÊT1D : le dépistage préclinique du diabète de type 1 à l'essai
Lancé officiellement le 1er avril 2026 au congrès de la Société francophone du diabète, PRÊT1D est un programme pilote national de dépistage précoce du diabète de type 1. Il vise les apparentés au 1er degré d’un individu diabétique de type 1, au stade présymptomatique, caractérisé par la présence d’auto-immunité pancréatique en l’absence de manifestations cliniques.
En France, plus de 4 enfants sur 10 atteints de diabète de type 1 sont encore diagnostiqués lors d’un épisode d’acidocétose inaugurale. Le diagnostic au stade symptomatique expose aussi à des hospitalisations prolongées, une dégradation rapide de l’insulinosécrétion résiduelle et un risque accru de complications à long terme.
PRÊT1D vise à dépister la maladie avant l’atteinte du stade 3, par la détection des auto-anticorps spécifiques, puis une fois le diagnostic confirmé, à instaurer une prise en charge précoce afin de ralentir la progression vers la phase clinique.
En pratique, le dispositif va reposer sur un dépistage à domicile par auto-prélèvement capillaire, envoyé au centre de dépistage de l’hôpital Cochin (Paris) permettant la détection des auto-anticorps associés au DT1.
Par ailleurs, l’étude prévoit la production de données sur son intérêt clinique et médico-économique, notamment par comparaison avec la cohorte française SFDT1.
Dans un premier temps, le dépistage concerne exclusivement les apparentés du 1er degré de patients atteints de DT1 ; qui ne sont qu’une fraction des nouveaux cas.
Avec PRÊT1D, la France rejoint d’autres pays mobilisés en faveur du dépistage précoce du DT1, comme l’Italie, l’Allemagne, le Royaume-Uni, la Finlande et les États-Unis.
Le projet PRÊT1D sera déployé dans 29 centres hospitaliers : une première étape pilote, adossée au protocole INNODIA Detect a été ouverte en janvier 2026 jusqu’à la fin de l’année, avec un objectif de 3000 dépistages.
La phase d’extension, en l’occurrence le protocole PRÊT1D, se déroulera de janvier 2027 à décembre 2030, avec un objectif de 30.000 dépistages sur une durée de quatre ans (7500/an).
Toutefois, la mise en œuvre de ce dépistage soulève des enjeux éthiques. L’information des familles constitue un préalable indispensable, sans qu’une contrainte ne soit exercée quant à la réalisation du test. En effet, le téplizumab, accessible dans le cadre d’un accès compassionnel peut retarder la progression vers le stade 3, avec un délai médian estimé à environ deux ans par rapport au placebo.
Référence :
Congrès de la société francophone du diabète (SFD), conférence de presse PRÊT1D 01/03/26 (Lyon).