L’infertilité affecte la qualité de vie (QoL) des femmes, y compris celles atteintes de maladie rénale chronique (MRC). Cette étude prospective est la première à utiliser l’outil FertiQOL pour évaluer cette problématique.

L'essai clinique de phase III Keynote A18 a démontré l'utilité d'associer le pembrolizumab avec la radiochimiothérapie à base de cisplatine dans les carcinomes du col de l'utérus locorégionalement avancés à haut risque. Cet essai clinique de phase II visait à évaluer cette stratégie dans les carcinomes épidermoïdes de la vulve.

Le test HER2DX, développé par A Prat, mesure l'expression de 27 gènes tumoraux mais aussi des facteurs cliniques tels que la taille tumorale et l'atteinte ganglionnaire. Il a pour objectif de prédire le risque de récidive et la probabilité d’obtenir une réponse complète pathologique (RHC), éléments importants pour définir une stratégie thérapeutique.

Dans les pays où il existe un remboursement du pertuzumab au stade localisé, le traitement néoadjuvant des cancers du sein (CS) HER2+ est l’association TCHP = taxane + carboplatine + trastuzumab et pertuzumab (schéma dit « de Salmon »).

L’hormonothérapie (HT) est un traitement majeur des cancers du sein (CS) RH+ localisés mais source entre autres, de troubles vasomoteurs parfois invalidants impactant la qualité de vie et potentiellement responsables d’un défaut d'adhésion au traitement. Il existe peu d'options thérapeutiques efficaces et aucune n'a été approuvée pour cette indication.

Chez nos patientes atteintes de cancer de l'ovaire en rechute platine-résistante, et dont la tumeur présente une expression importante du récepteur alpha au folate, nous avons la possibilité de prescrire le mirvétuximab soravtansine, dont l'efficacité a été montrée supérieure à la chimiothérapie standard, mais dont le profil de tolérance oculaire nécessite un traitement prophylactique local et une surveillance ophtalmologique particulière.

Environ 50 % des cancers de l'ovaire sont traités par chimiothérapie néoadjuvante, en vue d'une chirurgie de cytoréduction d'intervalle. Toute stratégie thérapeutique à même d'augmenter l'efficacité du traitement néoadjuvant est justifiée car elle permettrait d'augmenter les chances de chirurgie complète, et ainsi augmenter la survie sans progression (SSP) et la survie globale (SG).

Plusieurs études ont déjà suggéré l'efficacité importante de l'immunothérapie dans les carcinomes à cellules claires d'origine gynécologique. L'association pembrolizumab + lenvatinib est un traitement standard dans les cancers de l'endomètre en rechute.

Depuis 10 ans environ, suite aux résultats de l’étude CLEOPATRA, la 1^re ligne métastatique des CS HER2+ est l’association taxane + double blocage anti-HER2 (trastuzumab + pertuzumab) en induction, suivi d’un traitement d’entretien par anticorps anti-HER2 seuls ou en combinaison avec le palbociclib pour les formes RH+, depuis les résultats de l’étude PATINA présentée lors du SABCS 2024.

Est-il si certain que l’immunothérapie n’ait pas de place dans les cancers de l’ovaire ? Des données récentes ont redonné des couleurs à ce concept. L’étude francaise FIRST devait évaluer le dostarlimab en 1^re ligne…

L'essai clinique de phase III Keynote A18 a démontré l'utilité d'associer le pembrolizumab avec la radiochimiothérapie à base de cisplatine dans les carcinomes du col de l'utérus locorégionalement avancés à haut risque. En revanche, son pendant, l'essai clinique CALLA était revenu négatif avec le durvalumab.

L'essai clinique KEYNOTE A18 a changé les pratiques chez les patientes atteintes de carcinomes du col localement avancées à haut risque, car l'association du pembrolizumab avec la radiochimiothérapie standard permet d'augmenter la survie sans progression, la survie globale, et potentiellement les chances de guérison. Ce sont les données actualisées de survie sans progression et survie globale qui ont été présentées en session orale.