La prise en charge thérapeutique des patientes présentant des métastases cérébrales d’un cancer du sein HER2+ est une préoccupation majeure de notre activité quotidienne. Une amélioration tant du pronostic que de la qualité de vie de ces patientes pourrait provenir de l’utilisation de drogues qui passent bien la barrière hémato-méningée...

Les très bons résultats du pertuzumab en 1ère ligne métastatique et de l’anticorps conjugué T-DM1 en 2ème ligne avaient suscité l’espoir que la combinaison de ces molécules permettrait d’améliorer les résultats thérapeutiques pour les patientes HER2+.

Le bénéfice obtenu par le double blocage trastuzumab-pertuzumab associé au docetaxel justifie la place de « standard of care » de ce schéma thérapeutique en 1ère ligne en situation HER2+ métastatique. Pour le moment nous ne disposons d’aucune donnée sur l’efficacité potentielle du pertuzumab au-delà de la 1ère ligne.

Le profil moléculaire tumoral commence à s’intégrer dans la prise en charge des patients ; son utilité en clinique est en cours d’évaluation. L’équipe canadienne du Princess Margaret à Toronto a déjà réalisé un grand nombre de profils moléculaires dans les tumeurs épithéliales gynécologiques.

C’est la question que l’on se pose chez les patientes qui présentent une rechute assez précoce. La sensibilité à une reprise d’une association avec platine est corrélée à l’intervalle libre sans platine. Plus il est long et plus les chances de réponse sont importantes ; la question de proposer un traitement sans platine...

Les Ac anti PD-1 ont montré une activité dans différents types de tumeurs solides et sont testés dans un grand panel de différentes tumeurs dont les cancers du col. L’étude KEYNOTE 028 est une étude de phase Ib multicohortes de tumeurs PDL1 positives (exprimé chez ≥ 1% des cellules tumorales ou...

L’olaparib est un inhibiteur de PARP oral qui induit la mortalité synthétique dans les tumeurs déficientes en réparation de la recombinaison homologue, comme celles avec des mutations de BRCA 1/2 (BRCAm). Dans l’étude 19, phase II randomisée qui comparait, chez les patientes présentant un carcinome séreux...

Au-delà des données disponibles au travers des essais cliniques, l’utilisation d’un médicament dans la pratique quotidienne (dans une population plus large et généralement moins sélectionnée) permet de tirer des enseignements pertinents sur l’efficacité et la tolérance de ce traitement dans la « vraie vie »...

L’étude Paloma 3 a permis d’évaluer le bénéfice de l’adjonction du Palbocicilib au Fulvestrant après échappement aux anti-aromatases chez 521 femmes présentant un cancer du sein RH+ HER2- en situation métastatique (Turner N, NEJM Juin 2015)...

L’intérêt d’une chirurgie locale en cas de cancer du sein métastatique reste controversé, et on ne dispose à ce jour d’aucune donnée prouvant le bénéfice de ce geste sur la survie. La discussion a été alimentée par 2 présentations ce jour en session orale !..

Giuliano a présenté aujourd’hui une mise à jour de cet essai qui randomisait la réalisation ou non d’un curage axillaire en cas d’atteinte de 1 à 2 ganglions sentinelles (GGS) chez des patientes porteuses de tumeurs T1-T2 et N0 clinique. L’étude avait été interrompue après 891 inclusions...

Bergh a rapporté les résultats de l’étude randomisée PANTHER, assez originale dans son design car dans le bras expérimental i) les cycles de chimiothérapie étaient délivrés toutes les deux semaines avec une pause de trois semaines entre anthracycline et taxane...