L’évaluation de la graisse médullaire par spectroscopie IRM (Bone Marrow Fat content par spectro-IRM) est réalisée en recherche clinique au cours de l’ostéoporose et de certaines maladies métaboliques ayant un impact osseux (anorexie mentale, obésité et diabète essentiellement).
Il existe une association entre une augmentation en quantité de cette graisse médullaire (en %) et une diminution de la DMO notamment chez les sujets sains, en cas d’ostéoporose et au cours des maladies métabolique citées précédemment. Cette technique n’a jamais été utilisée au cours de la maladie rénale chronique (MRC).

Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer le caractère prédictif des valeurs initiales de la masse grasse et de la masse maigre mesurées par DEXA sur la perte osseuse (%/an) dans une cohorte d’hommes et de femmes de la Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study (DOES).
La DMO par DEXA a été évaluée environ tous les 2 ans de 2000 à 2010 avec un suivi moyen de 6 ans (2-10 ans). Seuls les sujets avec au moins 2 mesures au cours de cette période ont été inclus dans cette étude avec un total de 717 personnes de plus de 50 ans (204 hommes et 513 femmes).

Mme T., chirurgien-dentiste de 64 ans, a bénéficié d’une mise en place de prothèse totale de hanche.
L’intervention s’est parfaitement déroulée. A J3, elle a fait une rotation brutale sur elle-même et a ressenti une violente douleur de la hanche.
Une radiographie a été réalisée :

Le Dr Éric Lespessailles, rhumatologue à l’hôpital La Source, d’Orléans, livre au magazine ses conseils concernant l’ostéoporose. Le spécialiste conseille de « préven[ir] tout au long de l’année ». Il révèle que « l’os est un tissu vivant qui se régénère à tout âge, pas seulement jusqu'à 30 ans comme on le croit souvent. Vous pouvez donc optimiser sa qualité ». Le rhumatologue conseille de « veille[r] à [son] apport en calcium indispensable à la minéralisation des os ».

« Les traitements actuels permettant de lutter contre la perte osseuse liée à l’ostéoporose suppriment les ostéoclastes, des cellules destructrices de l’os. Problème, la présence de ces ostéoclastes stimule d’autres cellules qui elles favorisent, la formation osseuse. Un vrai dilemme que, semble-t-il, viennent de résoudre des chercheurs du CNRS, de l’INSERM et des universités de Montpellier et de Jean Monnet-Saint-Etienne », révèle le journal.

La journaliste Hélène Bour signale que « les traitements hormonaux substitutifs (THS) prescrits contre les désagréments de la ménopause augmenteraient de 40% les risques de cancer de l'ovaire, selon une nouvelle étude scientifique internationale [publiée dans la revue scientifique The Lancet] ».
« Voilà une étude qui risque de donner du fil à retordre aux gynécologues », poursuit-elle. Elle précise que « cette nouvelle analyse statistique regroupe 52 études épidémiologiques, impliquant au total 21 488 femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire, dont 55% avaient suivi un THS durant la ménopause pendant 6 ans en moyenne ».

Le journal indique que « 25% des médicaments prescrits par les médecins ne seraient jamais consommés par les patients. Cette non-observance serait responsable de 12.000 décès par an », selon l'Observatoire Jalma. Il précise que dans son observatoire intitulé "Les enjeux de l'observance en France", le cabinet de conseil Jalma « s'inquiète du manque de rigueur quant à la prise des médicaments prescrits par les médecins ».

La journaliste Ania Nussbaum indique que selon Syndilait, syndicat des fabricants de lait, « les ventes de lait en France ont baissé de presque 3% en 2014 en volume ». « En dix ans, elles ont reculé de 10%. La faute en est à la désaffection des Français pour le petit déjeuner et pour la cuisine à base de lait, mais aussi aux « courants antilait » », poursuit le président du syndicat, Giampaolo Schiratti. « Alors que le ministère de la santé recommande de consommer trois produits laitiers par jour, le breuvage blanc est parfois accusé de causer des troubles de la digestion, voire des pathologies. Le lait de vache, le plus couramment consommé en France, est-il bénéfique pour la santé ? », se demande le journal. A l’affirmation : « Boire du lait est indispensable pour nos os », le journal répond « Faux ».

Le journal signale que « selon une étude américaine, [menée par des chercheurs de l'Université de Washington à Saint Louis (Etats-Unis), dont les résultats ont été publiés dans la revue scientifique américaine PLOS ONE], certaines substances chimiques, contenues dans des produits du quotidien, pourraient accélérer le processus de la ménopause de 4 ans. Parmi eux, les phtalates et des pesticides ». « Conduite pendant dix ans sur  31.575 femmes dont 1.442 ménopausées de 61 ans en moyenne, l'étude a mesuré les niveaux dans le sang et l'urine de 111 produits chimiques soupçonnés d'accélérer le processus de la ménopause », indique l’article.

La recherche d’une mutation germinale (BRCA1/2 ou autre) dans les cancers du sein triple négatif revêt depuis quelques mois une importance particulière avec notamment l’arrivée des inhibiteurs de PARP dans ce sous-groupe de patientes.
Couch et al. tentent par leur analyse d’identifier les paramètres qui vont nous aider à mieux repérer les patientes à envoyer chez l’oncogénéticien. Nos recommandations d’oncogénétique sont-elles toujours à jour… ? A vous de juger.

Du « light » pour les petites tumeurs HER2+ !
Tolaney SM et al. viennent de publier les résultats d’une étude clinique multicentrique, monobras et prospective, présentée en oral lors du SABCS de 2013, évaluant le devenir de 406 patientes traitées sur le plan systémique par 12 injections de paclitaxel hebdomadaire + trastuzumab durant 1 an (schéma hebdomadaire pendant la chimiothérapie puis ensuite hebdomadaire ou toutes les 3 semaines selon le choix de l’investigateur) +/- hormonothérapie selon le statut RH, pour un cancer du sein

Pour une fois, faisons une petite excursion au-delà de l’oncologie sénologique… L’article publié par Tomasetti et Vogelstein dans le numéro du 2 janvier 2015 de la prestigieuse revue Science a fait couler beaucoup d’encre, y compris dans la presse généraliste, et suscité de vives réactions. Qu’en est-il ?