Obstétrique
Article Commenté
Source : BMJ 2014 ; 349:g6572 doi: 10.1136
L’obésité maternelle est un facteur de risque démontré de mortalité infantile
Pr Xavier Carcopino Marseille - Marseille
Une large enquête de cohorte suédoise publiée dans le British Medical Journal apporte des éléments de réponse importants sur la question de l’impact de l’obésité maternelle en début de grossesse sur le risque de mortalité néonatale et post natale (mortalité infantile).
Cette étude a été réalisée à partir des données du registre des naissances suédois de 1992 à 2010 et regroupant 1.095.023 grossesses et 1.857.822 naissances à partir de 22 SA. Au total, 5.428 décès infantiles avaient été recensés pendant cette période, soit un taux de mortalité infantile global de
Ménopause
Article Commenté
Source : J Clin Endocrinol Metab 2014;99:E2207–E2215.
Quel avenir pour les calcilytiques dans le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique?
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer l’efficacité et la tolérance d’un calcilytique ou antagoniste du récepteur sensible au calcium (CaSR) (MK-5442 ou JTT-305 ou encaleret) au cours d’un essai thérapeutique randomisé et en double aveugle de phase 2.
383 femmes ménopausées et ostéoporotiques (T score < -2,5 à l’un des sites suivants : rachis, hanche totale, col fémoral ou trochanter) ont reçu soit un placebo soit de l’encaleret per os tous les jours aux posologies suivantes : 2,5/5/7,5/10/15 mg.
L’objectif principal était
Ménopause
Article Commenté
Source : J Clin Endocrinol Metab 2014;99:4133–4140.
Résultats d’un essai randomisé, en double aveugle, contre placebo évaluant l’efficacité de l’alendronate dans le traitement de la dysplasie fibreuse des os
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
La dysplasie fibreuse est une maladie osseuse rare pouvant occasionner des déformations, des fractures, des douleurs ainsi qu’un impact fonctionnel. Les bisphosphonates (particulièrement IV) sont utilisés dans le traitement de cette maladie bien que les preuves d’efficacité soient limitées.
Les auteurs de cette étude ont évalué pour la première fois dans un essai randomisé, en double aveugle, contre placebo l’efficacité de l’alendronate dans le traitement de la dysplasie fibreuse des os.
Quarante participants (atteinte polyostotique, 24 adultes et 16 enfants) ont été inclus
Ménopause
Article Commenté
Source : J Clin Endocrinol Metab 2014;99:4101-4108.
Quelles sont les variations de la densité minérale osseuse après le traitement d’un cancer des testicules ?
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Les patients ayant un cancer des testicules ont un excellent pronostic à long terme mais des données récentes suggèrent une augmentation du risque de fractures vertébrales asymptomatiques. Par ailleurs, nous ne disposons pas de données densitométriques longitudinales dans ce cadre pathologique.
Les auteurs de cette étude ont donc évalué les variations densitométriques chez des patients traités pour un cancer des testicules avec ou sans chimiothérapie.
Soixante-trois patients,
Ménopause
Cas Clinique
Source : Osteonews décembre 2014
La dorsalgie est de diagnostic délicat
Dr Jacques Fechtenbaum Hôpital Cochin - Paris
Mme T., née en 1979, présente des dorsalgies d’horaire mixte depuis plusieurs années.
La radiographie est normale. Devant la persistance des douleurs, une scintigraphie osseuse est prescrite.
Le radiologue signale une hyperfixation gauche de T5.
Une IRM est alors prescrite :
Ménopause
Vos patients ont lu
Source : Osteonews décembre 2014
« Les bisphophonates : un nouveau traitement anti-cancer ? »
Le magazine rappelle qu’« on connaît depuis longtemps leur effet bénéfique sur l’ostéoporose : les bisphophonates simulent, par leurs formes, les molécules de pyrophosphate qui se trouvent dans l'os ». « Les bisphophonates diminuent sensiblement, à la ménopause, le risque de fractures dues à la déminéralisation osseuse. Mais deux études récentes montrent qu’ils seraient également efficaces contre certains cancers agressifs comme celui du poumon, du sein et du colon. Et qu’ils protègeraient les femmes du risque de développer un cancer de l’endomètre (la muqueuse de l’utérus) », explique l’article.
Ménopause
Vos patients ont lu
Source : Osteonews décembre 2014
« Ménopause : des solutions naturelles pour nous aider »
Le bimestriel indique que « l’homéopathie, sans danger et sans effets secondaires (…) aide les femmes à mieux aborder la période de la ménopause atténuant bouffées de chaleur, prises de poids, insomnies, ostéoporose, troubles de la libido, etc. ». Il recommande « en traitement de fond » : « Belladonna (en 9 CH, 3 granules 1 fois par jour) », « FSH (en 9 CH, 3 granules 1 fois par jour) ».
Ménopause
Vos patients ont lu
Source : Osteonews décembre 2014
« Les produits laitiers, difficile de s’en passer »
Le magazine rappelle que « laitages et eaux calciques, [sont] amis des os ». « Malgré les polémiques, les autorités de santé recommandent toujours deux à trois laitages (lait, yaourt, fromage) par jour pour prévenir l’ostéoporose », poursuit-il. « Ce sont nos meilleures sources de calcium facilement assimilable, devant les eaux calciques, les fruits et légumes et les oléagineux. Si on les exclut, il est difficile d’atteindre les 1200 milligrammes conseillés aux femmes de plus de 50 ans », conclut le magazine.
Ménopause
Vos patients ont lu
Source : Osteonews décembre 2014
« 10 pistes pour ralentir le vieillissement »
Le magazine conseille de « se muscler en douceur ». Il note que « la musculature peut s'améliorer à tous les âges de la vie. Les exercices de musculation donnent une bonne force et un bon volume musculaire ». « Ils permettent aussi d’améliorer la densité osseuse et ainsi de prévenir l'ostéoporose. De plus, l'entraînement en musculation évite l'atrophie musculaire et assure une apparence physique plus jeune. Les hommes et les femmes devraient tous faire ce type d'exercices », explique le magazine.
Ménopause
Vos patients ont lu
Source : Osteonews décembre 2014
« Equilibrer ses hormones »
Le magazine se penche sur les bénéfices et les risques du traitement hormonal de la ménopause (THM). Il indique notamment que « c’est une solution indiquée, car efficace, lorsque les troubles climatériques nuisent à la qualité de vie ». « Le THM et très efficace contre les troubles de la ménopause et diminue de moitié le risque d’ostéoporose. La carence hormonale entraîne en et une baisse de la production du tissu osseux et une accélération de la perte osseuse», explique le Dr de Kervasdou, gynécologue et auteur de Au bonheur des femmes, éditions Odile Jacob.
Cancers
Compte Rendu
Source : Senoscoop décembre 2014
Résultats de l’étude BOLERO 01
Pr Florence Dalenc Institut Claudius Regaud - Toulouse
S Hurvitz a rapporté les résultats de cette étude de phase III, multicentrique, en double aveugle, conduite en première ligne métastatique chez 719 patientes ayant un cancer du sein localement avancé ou métastatiqueHER2+.
Deux schémas de traitements ont été délivrés aux patientes selon une randomisation 2:1 : évérolimus (10 mg par jour en continu) ou placebo + paclitaxel et trastuzumab tous deux administrés de façon hebdomadaire. Suite aux résultats de l’étude BOLERO 03 qui suggéraient un bénéfice à l’ajout de
Cancers
Compte Rendu
Source : Senoscoop décembre 2014
Résultats de l’étude SOFT
Pr Florence Dalenc Institut Claudius Regaud - Toulouse
Les résultats tant attendus des trois bras de l’étude SOFT ont fait l’objet de 2 communications orales successives lors de ce congrès. Il s’agit d’une étude de phase III, randomisée, multicentrique, comparant 3 schémas d’hormonothérapie, prescrite pour une durée totale de 5 ans, en adjuvant chez 3047 femmes non ménopausées ayant une tumeur RE+ (≥10%) : Tamoxifène seul (bras de référence) versus Tamoxifène + agoniste de la LHRH versus agoniste de la LHRH (AG) + Exémestane.
Une stratification a été réalisée selon que les patientes aient reçu (53%) ou pas (47%) une