Le but de cette étude était d’identifier tous les patients avec hypoparathyroïdie postopératoire (HypoPT) et d’évaluer leurs risques de complications rénales (maladie rénale chronique et lithiase rénale), cardiovasculaires (cardiopathie ischémique et AVC) et neurologique (crise convulsive) par rapport à leur maladie et son traitement (supplémentation en calcium et vitamine D).
L’identification des patients a été réalisée par le biais du registre national danois et grâce à une base de données de prescription médicamenteuse. Pour chaque patient avec une HypoPT postopératoire due à 

Mme A., 63 ans, est ostéoporotique avec des T scores du col fémoral, du col total et du rachis à -3,5 DS. Elle a présenté et été opérée d’une hyperparathyroïdie primitive pour un adénome hyper secrétant, il y 4 mois. Sa calcémie est désormais stabilisée sans supplémentation.
Elle s’est retenue à une rambarde lors d’un freinage un peu brusque de l’autobus. Elle a ressenti une vive douleur du coude et une impotence fonctionnelle de ce membre immédiate et complète.
Voici les radiographies faites aux urgences.

L’odanacatib (ODN) est un inhibiteur sélectif de la cathepsine K mis au point pour traiter l'ostéoporose. De par son mécanisme d’action, le profil évolutif des marqueurs du remodelage osseux et l’évolution densitométrique sous ODN ne sont pas les mêmes que ceux observés sous bisphosphonates. Par ailleurs pour des raisons notamment économiques, les nouveaux traitements de l’ostéoporose seront pour certains des traitements de deuxième intention.
Les effets de l'ODN ont été évalués dans cette étude sur la densité minérale osseuse (DMO) et les marqueurs du 

L’objectif de l’étude REBBeCA II (Risedronate’s Effect on Bone in women with Breast CAncer), essai randomisé contre placebo, était d’évaluer l’efficacité densitométrique à 2 ans du risédronate (35 mg/S) chez des femmes ostéopéniques > 55 ans (sans antécédents de fractures vertébrales ou de hanche) ayant un cancer du sein et mises sous anti-aromatases.
Chaque patiente bénéficiait par ailleurs d’une supplémentation vitamino-calcique (1200 mg/jour d’apports calciques au total et 800 UI/jour de vitamine D). Sur les 109 patientes, 77% étaient sous anastrozole,

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs des pompes à proton (IPP) et les glucocorticoïdes (GCs) sont associés à une augmentation du risque fracturaire. L’objectif de cette étude était de déterminer au sein d’une large cohorte longitudinale de femmes ménopausées les traitements impliqués dans la survenue des fractures.
Il s’agissait de femmes ménopausées > 55 ans enrôlées dans 10 pays différents avec une auto-surveillance par le biais de questionnaires envoyés par courrier initialement, à 12, 24, 36 et 60 mois. De ce fait,

Ces recommandations internationales sont le fruit d’un groupe de travail constitué en 2012 ayant réalisé une revue de la littérature sur les ostéonécroses de la mâchoire (ONM). Les nouveautés sont essentiellement liées à l’utilisation du terme inhibiteurs de la résorption et non plus uniquement bisphosphonates (BPs) en raison d’ONM sous dénosumab. L’autre nouveauté concerne l’apparition d’un stade préclinique de la maladie sans mise à nu de l’os.
Concernant l’arrêt des inhibiteurs de la résorption en cas de geste dentaire invasif, on peut regretter l’absence de

Cette étude a été réalisée en Hollande dans 3 services de liaison fracturaire (FLS ou Fracture Liaison Service) avant et après (2011) la diffusion de recommandations nationales indiquant la réalisation systématique d’une imagerie rachidienne dans l’évaluation de l’ostéoporose.
Cette étude a regroupé 1.400 patients (ayant présenté une fracture non vertébrale) avec 930 patients avant et 748 après la diffusion des recommandations (tableau).

Dans cette étude de cohorte réalisée à partir des données médicales obtenues pour 10 millions de personnes en Grande-Bretagne, les patients lupiques (n=4343) ont été appariés pour l’âge et le sexe à 6 sujets contrôles (n=21780) afin de déterminer l’éventuelle augmentation du risque de fracture clinique et les facteurs de risque associés.
L’âge moyen était de 46,7 ans (89% de femmes) avec une durée moyenne du suivi de 6,4 ans pour les patients lupiques et de 6,6 ans pour les contrôles. Après ajustement sur les facteurs confondants, les sujets lupiques

L’objectif de cette méta-analyse était de déterminer si la prescription des agonistes des récepteurs β adrénergiques (bBs) était associée avec une réduction du risque fracturaire.
Un total de 16 études (7 études de cohorte et 9 études cas-contrôle) avec 1 644 570 patients a été individualisé. Le risque fracturaire (toutes fractures confondues) était diminué de 14% chez les sujets sous bBs comparativement aux contrôles (taille de l’effet de 0,86, 95% IC: 0,78 – 0,93) en prenant en considération l’ensemble des études.
Les résultats étaient superposables en ne sélectionnant que

L’importance de la détection d’une fracture vertébrale (FV) est établie, que ce soit pour le diagnostic de l’ostéoporose, l’évaluation de la gravité de l’atteinte et du pronostic, ainsi que pour l’attitude thérapeutique.
La radiographie standard reste l’examen de référence. Il existe désormais des alternatives à la radiographie standard, pour la recherche de fracture vertébrale, beaucoup  moins irradiantes.
Lors de la réalisation de la mesure de la densité minérale osseuse par DXA, il est possible de réaliser des images 

Est-il licite de proposer une césarienne programmée en cas de grossesse gémellaire d’évolution normale dont le premier jumeau est en présentation céphalique ? C’est à cette question largement débattue qu’un essai prospectif randomisé multicentrique récemment publié dans le New England Journal of Medicine tente de répondre.
Entre 2003 et 2011, 2.804 femmes ayant une grossesse gémellaire entre 32 et 38 SA et 6 jours avec le premier jumeau en présentation céphalique et les deux fœtus vivants avec un poids fœtal estimé en échographie entre  

Des publications récentes suggèrent un surrisque d’événements cardiovasculaires en cas de supplémentation calcique. Les données présentées à l’ASBMR 2012 étaient plutôt rassurantes. Voici les résultats d’une nouvelle étude présentée lors de l’ASBMR 2013.
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact éventuel des apports calciques (alimentaires + lors d’une supplémentation) sur la mortalité globale et cardiovasculaire chez des hommes > 65 ans. Les causes de décès (toutes causes confondues et d’origine cardiovasculaire) ont été évaluées au sein d’une