1. Effet de l’Odanacatib sur l’os cortical
L’ODN, un inhibiteur de la Cathepsine K, est un agent anti-résorptif administré per os, qui préserve la formation osseuse, et est en phase III dans l’ostéoporose post-ménopausique.
Dans une étude de phase II, le traitement par ODN 50 mg/semaine pendant 5 ans augmente progressivement la DMO au rachis lombaire (+11.9%) et à la hanche totale (+8.5%) vs baseline, et diminue les marqueurs de résorption sans affecter ceux de formation (Langdahl B et al. JBMR Nov 2012).

1. PTH (1-31)NH2 : une formulation orale de PTH
Une étude de phase 2 a évalué une formulation orale de PTH, le composé PTH(1-31)NH2 comme agent anabolique osseux. Il s’agit d’une forme entérique délivrée selon un mécanisme de libération comportant un inhibiteur protéasique et un agent de perméation. Sur la base de résultats d’une étude de phase 1, les auteurs ont évalué le PTH(1-31)NH2 en comprimé de 5 mg.
Il s’agit d’une étude sur 24 semaines, double-aveugle, randomisée, dans laquelle 97 femmes ménopausées

Les voies de signalisation impliquées dans la formation osseuse, et en particulier la voie Wnt, représentent une cible thérapeutique très prometteuse dans les pathologies où la formation osseuse est défectueuse, il en est ainsi des anticorps dirigés contre les antagonistes naturels de cette voie (anti-sclérostine, anti-Dkk1).

Sclérostine : un nouveau marqueur osseux (1)
Dans cette étude les auteurs ont analysé les niveaux d’expression génique de SOST à partir de biopsies

Une assistance sociale vous adresse ce nouveau-né avec ses radiographies afin d’établir un certificat expliquant les fractures observées.
Les parents ne parlent pas français et vous n’avez pas de traducteur. Vous avez toujours été très prudent pour établir un certificat. L’examen ne montre pas d’hématome et vous ne trouvez pas de signe d’ostéogénèse imparfaite.
Ne pouvant vous expliquer avec la famille, vous décidez d’appeler l’obstétricien.

La découverte en 1997 de la présence d’ADN fœtal libre circulant dans la circulation maternelle a ouvert de toutes nouvelles perspectives en médecine fœtale, en particulier pour l’optimisation du dépistage et du diagnostic des anomalies chromosomiques foetales (1).
Si le dépistage combiné des anomalies chromosomiques au premier trimestre de la grossesse, tel qu’il est recommandé par la Haute Autorité de Santé (HAS), a permis une optimisation marquante de ce dépistage avec une meilleure sélection des cas nécessitant un geste invasif (2), les performances de ce mode de dépistage restent limitées,  

L’évaluation des facteurs de risque d’ostéoporose et de Fracture (Fx) reste un temps capital avant la décision thérapeutique. Cela pose toujours le problème d’identifier les personnes les plus à risque de développer à long terme des Fx. Il est bien connu que l’incidence de nouvelles Fx augmente après un premier évènement fracturaire, et un traitement visant à prévenir la première Fx réduira de beaucoup les conséquences fracturaires de l’ostéoporose.

1.1- Risque de Fx de hanche lors de l’instauration d’un traitement anti-hypertenseur [D. Butt et al.]
L’initiation d’un traitement anti-hypertenseur chez des sujets âgés est associée à

- Caractéristiques cliniques des patients selon les différents types de Fx du fémur [S. Morin et al.]
Des différences dans les facteurs de risque associés aux Fx du col fémoral (FN) et aux Fx intertrochantériennes (IT) ont été bien décrites. Une caractérisation identique n’a pas été rapportée chez les individus ayant eu une Fx sous-trochantérienne (ST), diaphysaire (D), ou péri-prothétique (PP). Une étude a comparé les prédicteurs cliniques et densitométriques associés aux sous-types de Fx fémorales dans une étude de population prospective (CaMos).
En 14 ans de suivi,

L’objectif de cette étude était de déterminer les associations entre l’apport quotidien en calcium et le risque de Fx, les évènements CV et la mortalité, les déformations vertébrales et les calcifications aortiques.
Une cohorte prospective de 41.514 hommes et femmes âgés de 45 à 64 ans a été suivie pendant 13 à 14 ans pour la mortalité, l’incidence des Fx et les évènements CV. 12.528 étaient éligibles pour l’analyse des Fx, 37.253 pour l’analyse CV et l’analyse de mortalité. L’apport en calcium était évalué par questionnaire.

Des études antérieures ont montré qu’un faible conditionnement physique était un facteur de risque de Fx et augmentait la mortalité. Toutefois ces études n’ont pas considéré les modifications de la condition physique avec le temps.

Les auteurs ont fait l’hypothèse que les femmes qui maintenaient leur conditionnement physique avaient un risque plus faible de Fx non traumatique (Fx de hanche et autres Fx non vertébrales), et de décès.
9.704 femmes ont été incluses dans l’étude SOF. Leur condition physique a été évaluée jusqu’à 8 fois sur 19 ans

Après un rapport sur la survenue de cancers de la prostate dans des essais cliniques évaluant l’effet de la calcitonine de saumon, les auteurs ont réalisé une méta-analyse pour appréhender la relation entre la survenue de toute néoplasie à partir de 13 études cliniques randomisées chez des patients traités pour ostéoporose par calcitonine de saumon en spray nasal (sCT). L’analyse comprenait 2.258 patients sous sCT et 976 PBO.
Le risque (OR) global de néoplasie était de 1.61 (95% 1.11-2.34), suggérant que le groupe sCT avait un risque plus élevé

Mme N., 52 ans, vous est adressée pour excroissances des pieds, gênantes, apparues progressivement sur quelques années, bilatérales et situées au niveau de la tête du cinquième métatarsien.
Vous avez la photo du pied droit, la même déformation existe à gauche. 
Vous demandez une radiographie qui montre des encoches sur la tête du cinquième métatarsien.
Il n’y a pas de signe infectieux.  

Le but de l’étude est d’évaluer les profils de facteurs de risque de facture selon les sites de fracture.
L’étude GLOW (Global Longitudinal study of Osteoporosis in Women)est une étude de population, observationnelle, multicentrique et internationalequi comporte plus de60.000 femmes de 55 ans et plus, actuellement suivies depuis plus de 3 ans.
Initialement et dans le suivi, un questionnaire adressé aux femmes et rempli par elles-mêmes, permet de collecter un grand nombre de données dont l’âge, IMC, les antécédents de Fx après 45 ans, les facteurs