Tout changement d’attitude subit d’un enfant de moins d’un an peut évoquer un syndrome du bébé secoué. Chaque année, 180 à 200 enfants sont victimes de cette forme de maltraitance en France. A ce titre, la Haute Autorité de Santé a émis des recommandations sur le dépistage, la prise en charge et le suivi d’un cas « bébé secoué ».

La Journée mondiale de la contraception, qui a eu lieu hier le 26 septembre, a à nouveau rappelé l’importance que les jeunes se responsabilisent et aient accès à un maximum d’informations. Chaque année, l’objectif est le même : agir pour que la grossesse soit uniquement un événement désiré. De nombreuses actions ont eu lieu sur l’ensemble du territoire pour sensibiliser les jeunes et les parents.

Alors que les fractures (Fx) de hanche ont les conséquences les plus graves avec une mortalité associée de 20-30% dans l’année qui suit la Fx, les Fxs vertébrales, cliniques (1/3) ou asymptomatiques (2/3), ont également un retentissement fonctionnel important et affectent la qualité de vie. Par ailleurs, les Fxs vertébrales augmentent le risque de nouvelle Fx, vertébrale ou non vertébrale.
Alors que de nombreuses études ont étudié les facteurs de risque pour les Fxs de hanche, peu d’études ont ciblé les facteurs prédictifs des fractures vertébrales. L’âge et une faible DMO sont

Le rôle de LRP5 dans l’os a été identifié sur la base d’études génétiques de sujets ayant un phénotype de masse osseuse élevée (HBM, high bone mass), ou basse (syndrome ostéoporose-pseudogliome), dans lesquelles des mutations du gène lrp5 ont été décrites, mutations avec perte de fonction dans le syndrome OPPG. Les mécanismes par lesquels LRP5 exerce son action anabolique demeurent toutefois controversés, ce qui est illustré par la présentation de 2 articles sur le sujet.

Efficacy of serotonin inhibition in mouse models of bone loss.
Dans des travaux antérieurs (Yadav et al. Cell 2008), un modèle mécanistique sur la relation entre

Le FRAX, pour « Fracture Risk Assessment Tool », est un outil d’évaluation du risque individuel de fracture développé par l’OMS. Il s’agit d’un questionnaire de 12 items : âge, sexe, poids, taille, antécédents fracturaires personnels ou familiaux (col du fémur), tabagisme actif, traitement glucocorticoïde, polyarthrite rhumatoïde, ostéoporose secondaire, consommation excessive d’alcool et densité osseuse (DO) au niveau du col fémoral.
La comparaison des taux de fracture prédits avec cet outil et le taux de fracture observé dans une cohorte lyonnaise

L’os est un tissu dynamique dont le renouvellement et le remodelage sont stimulés par des forces mécaniques. Il n’est que de se rappeler que la sédentarité, l’immobilisation prolongée et, plus encore, l’apesanteur favorisent une déminéralisation pouvant être importante et précoce. Il est aujourd’hui acquis que l’exercice physique est un facteur de prévention de l’ostéopénie et de l’ostéoporose.
Une méta-analyse avec revue systématique selon la méthode de la Cochrane Collaboration a évalué l’impact de l’activité physique, selon son type, sur la densité minérale osseuse au niveau lombaire et fémoral

L’alimentation est une composante importante de la prévention de l’ostéopénie et de l’ostéoporose. L’apport protéique, calcique et vitaminique D en sont les fondamentaux. Depuis quelques années, la place de la vitamine D n’a cessé de prendre de l’importance puisque ses apports sont très imparfaitement satisfaits dans les sociétés occidentales, si on en juge par l’extraordinaire prévalence de l’hypovitaminémie D au seuil optimal de 30 ng/ml.
La vitamine D qui est en réalité une hormone a des effets pléiotropes sur le remodelage osseux en ayant

Mme C., 70 ans, présente une polyarthrite séronégative, non destructrice sous hydroxychloroquine et corticothérapie à 8 mg depuis 10 ans, associée à une leuconeutropénie stable.
Depuis 8 mois, elle présente une douleur de la cheville droite, récemment aggravée avec empattement global de la cheville à l’examen clinique.
La radiographie standard ci-dessous montre un pincement tibio-talien, une ossification de la membrane inter-osseuse et surtout une géode volumineuse de la malléole de la fibula.

Malgré l’augmentation du nombre de cas de syphilis en France, l’incidence des syphilis congénitales reste faible. Des chercheurs de l’Institut national de veille sanitaire viennent de publier, dans le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, une description des cas de syphilis congénitale hospitalisés entre 2005 et 2007. Ils soulignent l’efficacité du programme de dépistage pendant la grossesse et l’importance de cibler les populations ayant des conditions de vie précaire ou marginalisées.

Si en France et au Canada il est recommandé de réaliser une analyse systématique des gaz du sang au cordon, l’ACOG, aux USA, ne la recommande que dans certaines situations à risque telles que suspicion de souffrance fœtale per-partum, anomalies du RCF, score d’Apgar bas à 5 mn, RCIU sévère, fièvre maternelle...
L’objectif est d’expliquer un mauvais état à la naissance, un mauvais score d’Apgar ou un liquide teinté. Il aura également une valeur pédagogique pour les équipes de salle d’accouchement en permettant de confronter rythme cardiaque fœtal et gaz du sang.

Les femmes ménopausées qui ont eu une hystérectomie et qui ont reçu des œstrogènes pendant 6 ans (médiane), n’ont pas, 10,7 ans après l’arrêt du traitement, plus de risque de maladie cardiovasculaire, d’accident thrombo-embolique, d’accident vasculo-cérébral (AVC), de fracture du col du fémur ou de cancer colorectal. Des chercheurs américains publient dans le Journal of the American Medical Association les résultats du suivi à distance des femmes de la cohorte « Women’s Health Initiative ».

La Haute Autorité de Santé vient de publier des recommandations sur la maltraitance sexuelle intrafamiliale chez l’enfant. L’agence rappelle que l’amélioration du repérage et l’augmentation du nombre de signalements d’incestes dépendent beaucoup du niveau de connaissance des professionnels de santé et de l’enfance sur cette problématique.