Les sujets VIH+ ont habituellement une densité minérale osseuse (DMO) basse. Cependant, les études longitudinales chez des jeunes sujets hommes et femmes sous traitements anti-rétroviraux (ARV) ont montré que la DMO restait stable dans le temps.
Les auteurs ont étudié l’évolution de la DMO chez les femmes VIH+ post-ménopausées.
L’analyse a porté sur 81 femmes VIH+ et 58 femmes VIH- américaines d’origine hispanique et africaine non traitée pour l’ostéoporose. Elles ont été évaluées en début d’étude puis à 18 mois en mesurant

La sclérostine synthétisée par les ostéocytes est un inhibiteur naturel de la voie Wnt, impliquée dans la formation osseuse, participant ainsi à la régulation du métabolisme osseux. Son dosage pourrait constituer un nouveau marqueur osseux.
Les auteurs ont comparé le taux de sclérostine avec le taux d’hormones, de marqueurs osseux et avec la DMO chez 20 femmes non ménopausées (moyenne d’âge=26.8+-2.6 ans, IMC=23.5+-2.5) et 20 femmes ménopausées (moyenne d’âge= 58.6+-3.4 ans, IMC=25.4+-3.2). Les marqueurs osseux

Les calcilytiques sont des agents disponibles par voie orale, qui antagonisent le récepteur du calcium (CaR), et augmentent la sécrétion endogène de PTH, avec de ce fait un intérêt potentiel dans l’ostéoporose. Des études antérieures ont montré que le JTT-305, nouvel agent calcilytique, augmentait la sécrétion de PTH par les cellules parathyroîdiennes bovines. Après administration orale, le JTT-305 augmente de manière transitoire les taux sériques de PTH chez les rats, les singes et chez l’homme.
Dans cette étude, les auteurs ont étudié les effets et la tolérance de JTT-305 chez des femmes ménopausées ostéoporotiques.

Le Denosumab (Dmab) est un anticorps complètement humain dirigé contre RANKL. Le traitement par Dmab 60 mg q6mois pendant 2 ans augmente la DMO et diminue les marqueurs du turnover osseux chez les femmes ménopausées avec DMO basse (T-score entre -1 et -2.5 rachis) (Bone H., JCEM 2008). Les auteurs rapportent ici l’évolution de la DMO et des marqueurs du remodelage pendant les 2 ans suivant l’arrêt du traitement chez ces femmes.
Parmi les 286 sujets ayant complété la phase traitement, 256 ont été incluses dans la phase d’extension

L’activine A est un membre de la famille du TGFβ, initialement identifiée pour sa capacité à stimuler la production hypophysaire de FSH, et également impliquée dans la différenciation et la maturation des erythrocytes. L’activine A est présente en abondance dans l’os, et l’inhibition de l’activine pourrait stimuler la formation osseuse ostéoblastique et diminuer la résorption osseuse ostéoclastique.
ACE-011 est une protéine de fusion composée du domaine extra-cellulaire du récepteur humain de l’activine type IIA lié au fragment Fc de l’IgG1 humaine, capable de lier l’activine. ACE-011 se lie à l’activine, et empêche ainsi sa liaison aux récepteurs cellulaires.

L’outil FRAX a été comparé à la densité osseuse du col fémoral comme facteur prédictif de fracture chez 1 399 femmes. Pendant la période de surveillance de 13 ans il y a eu 98 fractures : 57 du poignet, 23 du rachis lombaire, 11 de l’humérus proximal et 7 de hanches.
Les femmes qui ont eu une fracture étaient un peu plus âgées : 54 ans contre 53, elles avaient moins souvent pris une pilule contraceptive ou un traitement hormonal substitutif. Le T score au col fémoral était plus bas : 28% étaient ostéoporotiques versus 12% chez les femmes qui n’avaient pas eu de

Le ZOL est une BP qui est supposée avoir une action anti tumorale et anti métastatique. Le cancer du sein est traité tous les 6 mois par 4 mg de ZOL dans le but de réduire le risque de survenue de récidive.
Les auteurs ont donné 5mg une fois par an pour le traitement de l’ostéoporose associée et étudié l’effet anti risque de cancer du sein dans l’étude HORIZON-PFT, étude de 3 ans en double aveugle chez des femmes âgées en moyenne de 73 ans.
Résultats
Après 3 ans, il y a eu apparition de 65 cancers.
En tenant compte des ajustements statistiques

Le basedoxifène (BZA) est un nouveau SERM, en cours d’évaluation.
Une étude dite pivotale a été menée chez 7 492 femmes recevant soit du BZA (20 ou 40 mg/j), soit du raloxifène (arrêté à 4 ans), soit du placebo.
Au total 4 216 femmes ont été suivies sans rupture de protocole et comparées finalement au seul placebo.
Résultats
L’ensemble des données concernant la tolérance est le suivant :

La Cathepsine K est une cystéine protéase qui est fortement exprimée et de manière sélective dans les ostéoclastes ; cette enzyme contribue à la dégradation de la matrice osseuse. L’inhibition de cette enzyme est une nouvelle stratégie en cours d’évaluation dans l’ostéoporose.
L’odanacatib (MK-0822) est un inhibiteur de la cathepsine K dont l’activité pharmaco-dynamique basée sur la réduction des marqueurs de résorption osseuse, et l’augmentation de la DMO a été rapportée chez les femmes ménopausées avec faible DMO (T-score entre -2 et -3.5 au rachis, col ou hanche totale) dans une étude sur 2 ans, comparant placebo versus

Associer ZOL et PTH est une possibilité encore controversée quand aux résultats additifs de l’un sur l’autre
L’étude ici présentée a cherché à connaître l’effet combiné du ZOL5mgIV/an et de la PTH en sous cutanée : les deux traitements ont été comparés seuls, entre eux, et associes sur la densité minérale osseuse et sur les paramètres biologiques.
Méthode
Un an d’étude (et pas 18 mois) chez 412 femmes ménopausées, randomisées, recevant soit ZOL+PTH, soit ZOL seul, soit PTH seule.

Au sein de la cohorte MENOS de femmes âgées de plus de 45 ans, 2 650 âgées en moyenne de 54 ans ont été suivies 13,4 ans. 2/3 avaient reçu à un moment donné un THS. 145 ont eu une fracture majeure après un faible traumatisme.
La diminution de la densité osseuse lombaire et un antécédent personnel de fracture en étaient un facteur de risque, la prise contemporaine du THS

L’environnement intra-utérin influence chez l’enfant son poids de naissance, sa composition corporelle, son risque futur d’obésité, de diabète et de syndrome métabolique.
Le but de l’étude présentée était d’évaluer les facteurs maternels prédictifs d’adiposité infantile.
La cohorte maternelle comprenait 30 femmes non diabétiques dont la moitié était obèse et l’autre moitié de poids normal. Les mères étaient évaluées à 15-16 semaines de gestation et à 27-28 semaines. Lors des 2 visites l’analyse biologique comprenait une mesure à jeun et post-prandiale de la glycémie, de l’insulinémie, des acides gras, du glycérol et des triglycérides. La composition corporelle maternelle était aussi évaluée à l’aide d’un DeXA. L’adiposité infantile était évaluée à 2 semaines de vie à l’aide d’un DeXA.