Permettre de s’auto-dépister pour le HPV aux femmes qui ne se rendent pas dans les centres de dépistage organisé du cancer du col, permet d’étendre la couverture et l’efficacité du dépistage. Le taux de réponses et le nombre de lésions dépistées de haut grade par auto-dépistage sont en faveur de cette stratégie. Ces résultats, issus d’une étude de cohorte hollandaise de 28 000 femmes, viennent d’être publiés dans le British Medical Journal.

La tumeur osseuse à cellules géantes (TCG) est une tumeur primitive de l'os, composée d'un stroma de cellules mononucléées, hématopoïétiques et mésenchymateuses, au sein duquel se trouvent de nombreuses cellules géantes multinucléées au phénotype ostéoclastique (Oc). Le composant tumoral de la tumeur correspond à des cellules mésenchymateuses faiblement différenciées.
Les cellules ostéoclastiques de ces tumeurs expriment RANK, et les cellules mésenchymateuses expriment RANKL, suggérant l’implication de la voie RANK-RANKL dans la pathogénie des TCG, voie essentielle

Le Lasofoxifène (LASO) est un puissant SERM (modulateur sélectif du récepteur des estrogènes), qui diminue le turnover osseux, améliore la DMO, et réduit également les taux de LDL-cholestérol. Les études de phase II ont suggéré un effet supérieur du LASO comparativement au raloxifène sur la DMO et la diminution des marqueurs du remodelage.
Dans l’étude de phase III PEARL (Post-menopausal Evaluation And Risk-reduction with Lasofoxifene), évaluant l’effet du SERM Lasofoxifene (LASO) dans l’ostéoporose post-ménopausique, 8 556 femmes âgées de 59 à 80 ans ont été incluses

Dans de récents travaux (Yadav et al., Cell 2008), la relation entre la production intestinale de sérotonine, LRP5 (co-activateur de la voie Wnt), et l’effet délétère de la sérotonine sur la masse osseuse a été élucidée. La sérotonine (5-hydroxy-tryptophane, ou 5-HT) est un neurotransmetteur dont les récepteurs sont présents en abondance dans l’os et le cerveau. La sérotonine est produite en grande majorité (95%) par le duodénum (cellules entéro-chromaffines), sous l’action de la tryptophane-hydroxylase (Tph-1). Elle est alors libérée localement pour stimuler le péristaltisme intestinal, et entre également dans la circulation.
La sérotonine circulante ne passe pas la barrière hémato-encéphalique. Les récepteurs

Mme P. âgée de 28 ans vient vous consulter car, depuis l’enfance, elle ne parvient ni à courir ni à marcher longtemps à cause de douleurs des 2 pieds. Ces douleurs se situent à l’arrière-pied. Elle a toujours porté des semelles orthopédiques mais sans grand succès.
A l’examen, le podogramme est normal, la douleur est située à la partie interne de l’arrière-pied, sur l’articulation sous-talienne qui est enraidie. Elle n’a jamais eu de radiographies.
Vous demandez des radiographies, qui n’apportent pas de diagnostic.
Opiniâtre, vous demandez une IRM dont voici les clichés :

Mr C., 45 ans, 1,85m, 72 kg sportif régulier, commandant de bord, part comme chaque année au ski. Il pratique ce sport depuis longtemps et possède un très bon niveau. Lors d’un arrêt, il se laisse tomber sur son coude droit pour attendre ses amis. Il ressent alors une vive douleur syncopale avec impotence fonctionnelle totale du coude.
Les sauveteurs arrivent, l’immobilisent et l’emmènent chez le médecin de la station qui fait une radiographie.

La cathepsine K est une cystéine protéase qui est, de manière sélective, fortement exprimée dans les ostéoclastes ; cette enzyme contribue à la dégradation de la matrice osseuse, et est capable de dégrader le collagène de type I, l’ostéopontine et l’ostéonectine. L’inhibition de cette enzyme est une nouvelle stratégie en cours d’évaluation dans l’ostéoporose.
L’odanacatib est un inhibiteur sélectif de la cathepsine K dont l’activité pharmaco-dynamique basée sur la réduction des marqueurs de résorption osseuse, et l’augmentation de la DMO a été rapportée dans

Une patiente, née en 1947, vous est adressée pour avis sur la densitométrie osseuse.
La lettre du médecin référent vous indique qu’il existe une importante différence entre la DMO du col fémoral droit et gauche.
Question : on vous demande une explication et quel côté choisir pour classer cette patiente…

L’étude multicentrique rapportée récemment par Owen et coll. tente de clarifier nos indications de cerclage chez des patientes ayant des antécédents les plaçant à plus haut risque de fausse-couche tardive tout en tenant compte de la longueur cervicale à l’échographie.
Ce travail randomisé mené dans 15 centres américains de 2003 à 2007 a inclus entre 16 et 21⁺⁶ semaines 1 014 patientes ayant dans leurs antécédents une fausse-couche tardive ou un accouchement prématuré (17 SA – 33⁺⁶ SA). Les patientes ayant une indication de cerclage pour béance cervicale n’étaient pas incluses. Une mesure du col utérin (avec pression sur le fond utérin pendant 30 secondes) était réalisée à partir de

La discussion à propos de la gestion des ruptures des membranes (RPM) à 34 semaines concerne 2 situations un peu différentes : les ruptures de membranes survenant à partir de 34 semaines et celles survenues avant 34 semaines, gérées de façon expectative et atteignant les 34 semaines révolues.
Dans les 2 situations, le dilemme sera le même : faut-il poursuivre la grossesse pour limiter au maximum les complications de la prématurité ou l’interrompre pour éviter les complications de l’infection (Tableau I) ?

L’adénocarcinome (ADC) représente 9,5% de tous les cancers invasifs du col de l’utérus (ICC), bien que ce chiffre varie beaucoup d’un pays à l’autre (1,8% en Algérie… 28,5% en Finlande !). L’incidence globale des ADC en 2008 a été estimée à 1,51 (50 729 nouveaux cas).
Ces chiffres sont les résultats de statistiques provenant des cinq continents ; la population féminine ayant été estimée grâce aux statistiques des Nations Unies

L’annonce a été faite à l’issue du congrès de la Fédération internationale de gynécologie et d’obstétrique (FIGO), tenu à Cape Town, en Afrique du Sud, du 4 au 11 octobre 2009. C’est le prix Nobel 2008, le Pr Harald zur Hausen, qui a été chargé de présenter à la presse cette nouvelle alliance entre la FIGO et l’IPA (l’Association internationale de Pédiatrie) qui promeut très largement la vaccination dans la lutte contre le cancer du col de l’utérus :
« L’impact des vaccins HPV et les nouvelles approches de dépistages et de traitements précoces sera véritablement atteint quand ces outils seront