Gynécologie générale
Compte Rendu
Pertinence de la hiérarchie des types HPV dans l’origine des cancers du col de l’utérus
M. François Engel PARIS
Le cancer du col de l’utérus est un fléau mondial appelé à un développement redoutable dans les dix ans à venir. Bien qu’un certain nombre d’efforts reste encore à faire dans son implémentation, la vaccination HPV 16/18 a le potentiel de réduire fortement le nombre de cancer du col de l’utérus dans les pays émergents. Par ailleurs, on constate qu’une protection croisée peut exister entre l’HPV 16/18 et d’autres types de HPV et ainsi réduire significativement la mortalité liée à ce cancer.
Les dernières données de l’étude de l'Institute of Oncology (ICO) portant sur 10 000 cas de cancers du col de l’utérus dans 35 pays sous le protocole SPF10-PCR/LiPA25, montrent que
Gynécologie générale
Compte Rendu
Comprendre le potentiel immunitaire des vaccins anti-HPV
M. François Engel PARIS
Le cycle de vie du papillomavirus humain (HPV) est entièrement régi par l’évolution de l’épithélium et comprend plusieurs possibilités d’évasion pour contrer le système immunitaire de son hôte. En effet, on constate que la plupart des femmes infectées développent des anticorps mais en nombre généralement insuffisant pour combattre efficacement l’infection HPV. De plus, ces anticorps diminuent avec le temps, laissant la voie libre à la réactivation des agents infectieux.
La protection induite par la vaccination est axée principalement sur les anticorps spécifiques anti-HPV, son objectif fondamental étant de produire,
Gynécologie générale
Compte Rendu
PATRICIA : des essais cliniques à la pratique, au service des femmes et des jeunes filles
M. François Engel PARIS
PATRICIA est une étude en double-aveugle menée dans une cohorte de femmes âgées de 15 à 25 ans, ayant pour objecif d’évaluer l’efficacité vaccinale (VE) du vaccin anti-HPV16/18 dans la prévention des de lésions CIN2+ chez des personnes ayant reçu ou non ce vaccin contre les HPV 16/18.
Les résultats qui suivent concernent 2 cohortes importantes d’un point de vue santé publique : la cohorte TVC (cohorte totale vaccinée) correspondant à une population ITT et englobe toutes les femmes pour lesquelles un résultat d’évaluation était disponible ; la cohorte TVC naïve représentant la cohorte cible de la majorité des programmes de vaccination.
Gynécologie générale
Compte Rendu
Cancer du col de l'utérus : de la recherche à la vaccination
Dr Raja Moukhlis Paris
Le Dr Hausen (Heidelberg, Allemagne) a présenté un bref résumé historique de la recherche sur les papillomavirus humains (HPV). Les types 6, 11, 16, et 18 de HPV ont été découverts entre 1979 et 1984. Des types anogénitaux additionnels ont été découverts plus tard.
On notera cependant, les types 16 et 18 contribuent à environ 70% des cancer du col de l'utérus dans le monde.
Après ces découvertes initiales, les mécanismes de contribution à la carcinogenèse cervicale ont été analysés. Ces infections sont les composants nécessaires pour
Gynécologie générale
Compte Rendu
Distribution de génotype de HPV dans les adénocarcinomes du col de l’utérus dans 36 pays
Dr Raja Moukhlis Paris
L’étude de l’équipe du Dr Sanjose (Barcelone, Espagne), a décrit la distribution des génotypes de HPV dans l'adénocarcinome en Europe, en Amérique centrale et du sud et en Asie.
Des cas de cancer du col de l'utérus invasifs incorporés par paraffine ont été rassemblés des archives historiques des différents pays. La détection de HPV a été faite par l'amplification de l’ADN de HPV par PCR SPF-10 suivie de DEIA et de génotypage par LiPA25 (version 1). Les échantillons ont été examinés aux laboratoires de HPV à ICO (Espagne) et à DDL (Pays Bas).
Les pays participants étaient
Gynécologie générale
Compte Rendu
Néoplasie intraépithéliale vaginale et facteurs de risque en Chine
Dr Raja Moukhlis Paris
La néoplasie intraépithéliale vaginale est une maladie rare comprenant le pré-cancer et le carcinome in situ du vagin et dont l'épidémiologie demeure peu connue. Comme pour la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN), l'infection HPV est également un facteur de risque de néoplasie intraépithéliale vaginale. D'autres facteurs de risque pourraient être associés à la survenue de néoplasies intraépithéliales vaginales.
Li et al. ont évalué les facteurs de risque de néoplasie intraépithéliale vaginale dans une population chinoise.
Gynécologie générale
Compte Rendu
Existe-il une corrélation entre le niveau d’anticorps anti-HPV16 et anti-HPV18 dans le sérum et la muqueuse cervicale liée au vaccin anti HPV 16 et 18 ?
Dr Raja Moukhlis Paris
Les anticorps induits par le vaccin anti HPV, présents dans le site de l’infection, pourraient exercer une efficacité protectrice. Dans ce sens, l’équipe du Dr Shwarz a évalué la corrélation entre les niveaux d'anticorps anti-HPV-16 et HPV-18dans le sérum et les sécrétions cervicovaginales chez les femmes vaccinées avec le vaccin de cancer du col de l'utérus anti HPV-16 et HPV-18 utilisant AS04 comme adjuvant.
L’étude regroupe 4 essais cliniques de phase III
Gynécologie générale
Compte Rendu
La connaissance et la réaction psychosociale au cancer du col de l'utérus et à HPV
Dr Raja Moukhlis Paris
Le cancer du col de l'utérus est le deuxième cancer commun de femmes dans le monde avec une incidence de 80% dans les pays à ressources limitées. La prévention primaire par le vaccin anti HPV induit un contrôle et surtout une protection contre le cancer du col de l'utérus.
L'équipe de recherche d'oncologie gynécologique du département gynécologie et obstétrique de l'université de Hong Kong a entrepris 4 études en analysant la perception de la prévention du cancer cervicale et l'acceptabilité de la vaccination de HPV.
Gynécologie générale
Compte Rendu
Évaluation de l'adénocarcinome cervical et impact de la vaccination anti-HPV
Dr Raja Moukhlis Paris
Les données sur l'adénocarcinome et la distribution des types de HPV peuvent prévoir le futur impact des vaccins prophylactiques anti HPV-16 et HPV-18.
Dans cette étude, l’équipe du Dr Pimenta a estimé le pourcentage d'adénocarcinome dans le cancer du col de l'utérus invasif, le nombre global des cas, son incidence en 2008 et le nombre de cas attribués à HPV-16,18 et 45 en 2008.
L’étude a inclus les données sur l’incidence du cancer dans cinq continents
Gynécologie générale
Compte Rendu
Efficacité et interaction dans le dépistage du cancer du col avec la vaccination HPV en Islande
M. François Engel PARIS
Entrepris dès 1954, le dépistage d’infection par HPV et CIN 2-3 ainsi que le cancer du col a permis de réduire significativement l’incidence de ces affections ainsi que leur taux de mortalité. À peu près 95% de CIN 2-3 et 92% des cancers décelés concernant les douze types HPV ont pu régresser dans la population, à l’exception de la tranche d’âge des femmes de 20 à 29 ans.
De l’ensemble de ces infections, celle de HPV 16 est la plus fréquente suivie de HPV 33, 31, 52, 35, 18, 58, 56, 39, 45, 59 du CIN 2–3 et par le HPV 18, 33, 45, 31, 39, 52, 35, 51, 56 pour ce qui est des
Gynécologie générale
Compte Rendu
De l’utilité de la vaccination HPV en Inde
M. François Engel PARIS
L’incidence du cancer de l’utérus en Inde est une des plus importantes au monde. On estime à un million deux cent mille le nombre de femmes atteintes chaque année par cette maladie, pour une mortalité de sept cent quarante mille d’entre elles. 86% des Indiennes seront infectées par l’HPV dans leur vie, un quart des femmes atteintes de cancer meurent du cancer de l’utérus, soit 26,2 de la mortalité annuelle, soit une femme sur quatre. Inutile donc d’insister sur l’importance d’une vaccination efficace contre cette maladie même si le dépistage a considérablement réduit la morbidité et la mortalité de
Gynécologie générale/Ménopause
Compte Rendu
La ménopause dans les facteurs de récurrence du cancer du col de l’utérus sans métastases lymphatiques des nodules pelviens
M. François Engel PARIS
L’objet de cette étude était de déterminer les facteurs de risques d’une récurrence du cancer du col chez les femmes ayant subie une hystérectomie totale (RH) sans métastases lymphatiques des nodules pelviens, en prenant en compte en plus des résultats histopathologiques, le caractère socio-démographique, la clinique et les facteurs iatrogènes impliqués dans la chaîne de cause à effet.
L’étude concerne 233 femmes ayant eu un carcinome du col traité par RH, une lymphadénectomie pelvienne en marge libre et sans nodules métastasiques.