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Toutes les actualités scientifiques

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Gynécologie générale
Compte Rendu
Source : FIGO 2009
Protection contre HPV et contrôle du cancer du col de l'utérus : nouvelles options
Dr Raja Moukhlis Paris
Le cancer du col de l'utérus reste une des principales causes de mortalité des femmes, en particulier des régions à faibles ressources des pays développés et non développés.
Les Drs Cain et Ngan ont passé en revue les moyens de contrôle et de traitement du cancer du cancer du col de l’utérus et les moyens de les prévenir, selon les ressources et la situation géographique.
Ils ont passé en revue les moyens de prévention notamment la livraison du vaccin.
Les essais sur le HPV de même que les techniques d'inspection cytologique
Gynécologie générale
Compte Rendu
Source : FIGO 2009
Fédération internationale de colposcopie et de pathologie cervicale : prévention du cancer du col de l’utérus à travers cinq continents - succès et défis futurs
Dr Raja Moukhlis Paris
Le Dr Denny (Afrique du Sud) rapporte que la dépense totale de santé dans des pays à bas et moyen revenu représente 12% de dépenses globales dans ces pays avec seulement 6% en Afrique Subsaharienne, où par habitant les dépenses de santé sont 100 fois moindres que dans les pays riches.
En outre, l'Afrique Subsaharienne et l'Asie du Sud-est représentaient 45% des cas de cancer de col de l’utérus en 2001.
L’émergence de l'épidémie du SIDA est devenue une cause importante de la maladie, de la mortalité et a réduit
Gynécologie générale
Compte Rendu
Source : FIGO 2009
Cancer du col de l’utérus chez les femmes séropositives
Dr Raja Moukhlis Paris
L'Afrique du Sud est un des principaux pays infectés par le VIH et où le taux de cancer du col de l'utérus est le plus élevé.
Chez les femmes séropositives, on note une plus forte prévalence de l'infection avec une infection persistante par le HPV et les précurseurs du cancer du col de l'utérus.
Dans une étude continue d'une cohorte de 400 femmes séropositives, le Dr Denny a présenté des données des 36 premiers mois. A l'inscription, le test Hybrid Capture montre
Gynécologie générale
Compte Rendu
Source : FIGO 2009
Prévention du cancer col de l’utérus et vaccins de HPV : impact, rentabilité, coût, financement et recommandations de santé publique
Dr Raja Moukhlis Paris
Le Dr Jumaan explique qu’en 2005, environ 500 000 cas de cancer du col de l'utérus et 270 000 décès imputables ont été estimés dans le monde entier.
Les taux les plus élevés d'incidence et de mortalité ont été recensés en Afrique Subsaharienne, en Amérique latine, et en Asie du sud. Environ 80% des décès de cancer du col de l'utérus se produisent dans les pays en voie de développement. Actuellement, deux vaccins de HPV sont disponibles pour la prévention de l'infection avec les types 16 et 18 de HPV qui sont associés à 70% de cas de cancer du col de l'utérus.
Gynécologie générale
Compte Rendu
Source : FIGO 2009
La colposcopie versus la colposcopie associée au système de détection optique dans le diagnostic des lésions intraépithéliales des cellules squameuses cervicales : une étude comparative clinique
Dr Raja Moukhlis Paris
Le but de l’étude comparative du Dr Nour Eldine (Minia, Egypte) est d’évaluer si l'utilisation concomitante du système de détection optique (SDO) et de la colposcopie augmente la détection de CIN2 et 3, confirmées par biopsie, chez les femmes avec une cytologie cervicale anormale.
Trois cent sept femmes ont été incluses à l'hôpital de Suzan Mobark. Le critère principal de l’étude était les différences dans le taux des vrais-positifs (CIN 2, 3 confirmé par biopsie) et les faux-positifs entre les deux méthodes.
Les vrais-positifs étaient de 17.8% versus
Gynécologie générale
Compte Rendu
Source : FIGO 2009
Corrélation entre HIPK2, HPV et apoptose des cellules du cancer du col de l’utérus
Dr Raja Moukhlis Paris
L'infection humaine par papillomavirus (HPV) reste la cause principale de cancer du col de l'utérus. Cependant, quelques autres facteurs génétiques et épigénétiques peuvent contribuer à la carcinogenèse cervicale.
La protéine kinase HIPK2 (Homeodomain-interaction protein kinase 2) est une sérine/thréonine kinase nucléaire impliquée dans l'apoptose, l’inhibition de la croissance cellulaire et au cours de la cancérogenèse. Cependant, son implication dans la carcinogenèse cervicale reste à éclaircir.
Gynécologie générale
Compte Rendu
Source : FIGO 2009
La prévention du cancer de l’utérus est-elle possible dans les pays émergents ?
M. François Engel PARIS
Le cancer du col de l’utérus reste la cause de mortalité la plus importante dans les pays émergents ne s’étant pas dotés d’un système de dépistage. L’absence de ce système de dépistage peut être expliquée par la mauvaise utilisation des budgets attribués à la Santé et une certaine discrimination féminine.
D’autres facteurs tels le sida, la malnutrition, la malaria et la tuberculose ont monopolisé toute l’attention des programmes de santé. Pour autant, le cancer est en progression constante - et particulièrement celui du col de l’utérus - et devient la cause majeure des décès dans les pays non dotés de programmes de prévention.
Deux méthodes y ont été privilégiées
Gynécologie générale
Compte Rendu
Source : FIGO 2009
De l’efficacité de la vaccination dans la prévention du cancer de l’utérus
M. François Engel PARIS
L’action brésilienne entreprise dans la région de Barretos par des équipes mobiles de prévention du cancer de l’utérus de l’hôpital de Barretos, a montré la grande indigence de la politique de prévention du Brésil en la matière. Il en ressort que seule la méthode VIA a pu être utilisée et que l’étude qui a été faite entre janvier 2000 et décembre 2002 sur un échantillon d’une vingtaine de milliers de femmes n’a pu déterminer qu’une seule certitude : la plus grande acceptation par les femmes vivant en zones rurales pour ce type de dépistage par opposition aux résidentes de Barretos intra muros (70 vs 60%).
De même, une étude menée au Nigéria
Gynécologie générale
Compte Rendu
Source : FIGO 2009
Soins et confidentialité chez les adolescents
Dr Raja Moukhlis Paris
Pour rappel, l'OMS définit l’« adolescence » comme étant la période entre 10 et 19 ans. La convention de l'ONU sur les droits de l'enfance définit un « enfant » toute personne âgée de moins de 18 ans, à moins que la loi applicable attribue le statut de majorité plus tôt, comme pour le mariage.
Les défis moraux concernant les adolescents célibataires mineurs sont la protection contre la reproduction prématurée, la conservation d'intégrité sexuelle et la confidentialité de l’information.
Les lois peuvent fournir les âges auxquels les adolescents peuvent prendre des décisions indépendantes mais « les mineurs mûrs » peuvent souvent
Gynécologie générale
Compte Rendu
Source : FIGO 2009
Présentation et gestion du cancer du col de l’utérus à la Mansoura en Egypte
Dr Raja Moukhlis Paris
E. Abdel-Hady et al. ont mené une étude rétrospective portant sur 211 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus entre mars 2003 et mars 2009. L’examen après anesthésie et biopsie avait pour but d’étudier la présentation et la gestion de cette pathologie à l'hôpital de l’université d’El Mansoura (Egypte).
L'âge des patientes, la durée des symptômes, l'étape de la maladie, le type anatomopathologique et le type de gestion ont été analysés.
L’âge moyen des femmes à la présentation était de 52 ans. La durée moyenne des symptômes
Gynécologie générale
Compte Rendu
Source : FIGO 2009
Epidémiologie des types de HPV associés aux néoplasies cervicales intraépithéliales retrouvés au cours d’une colposcopie clinique
Dr Raja Moukhlis Paris
L’étude de l’équipe de J. De Araujo avait comme objectif de décrire l'épidémiologie des types de HPV associé aux néoplasies cervicales intraépithéliales (NIC) à une colposcopie clinique réalisée à l'hôpital Chris Hani Baragwanath. L’étude a porté sur des femmes ayant des anomalies cytologiques à la colposcopie.
Un test du dépistage du VIH a été réalisé chez les 370 femmes incluses dans l’étude. Le taux des CD4 et la charge virale ont été évalués chez les femmes HIV+. Un questionnaire explorant d'autres facteurs de risque pour l'infection de HPV a été administré.
Le génotypage des types HPV a été réalisé par
Gynécologie générale
Compte Rendu
Source : FIGO 2009
Lésions cervicales pré-malignes chez les femmes séropositives sous traitement antirétroviral
Dr Raja Moukhlis Paris
Déterminer la prédominance de la lésion de NIC chez les femmes sous traitement antirétroviral était l’objectif principal de l’étude du Dr Akinwunmi (Ibadan, Nigeria).
L’étude a porté sur 490 femmes pendant deux années par an. L’examen cytologique de Papanicolaou a été utilisé pour le dépistage.
Quatre cents quatre-vingt-dix femmes séropositives ont été dépistées par le test PAP à partir de mars 2007 jusqu'au février 2009. L'âge moyen était de 37 ans (et 23.5 ans pour l’âge du mariage). Environ 63.9% des patientes ont eu au moins un enseignement secondaire. A noter que 43.6% étaient
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