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Grossesse

Mise au point

Intérêt de l’analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal dans la surveillance des termes dépassés

Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes

Par Georges Boog, Claudine Le Vaillant et Lucie Bonenfant (CHU de Nantes)

La fréquence des grossesses prolongées atteignant 42 SA varie de 4 à 14%. Elle diminue notablement si on combine la date des dernières règles à la mesure de la longueur crânio-caudale du fœtus lors de l’échographie de 12 SA (2 à 3%) [1]. Entre 37 SA et 42 SA la mortalité périnatale est considérablement accrue, avec une multiplication par 4 des morts in utero et par 3 des décès néonatals. La cause de ce pronostic défavorable est l’insuffisance placentaire avec la...

Fertilité

Compte Rendu

Infertilité et complications obstétricales dans 10 familles de syndromes lipodystrophiques

Pr Jacques Young CHU Caen - Caen

Rapporté par Jacques Young (Le Kremlin Bicêtre) d'après la communication :
Evaluation de la fertilité et des complications obstétricales dans 10 familles de syndromes lipodystrophiques
Delphine VINCENT-DESPLANQUES (1), Sophie MARCELLI-TOURVIELLES (1), Anne EVRARD (1), Marie-Francoise BOURDELLE-EGO (1), Remi LEROY (1), Catherine FERMON (1), Catherine HARDY (2), Odile LASCOLS (2), Corinne VIGOUROUX (2), J CAPEAU (2), Jean-Louis WEMEAU (1) (1) (Service d'Endocrinologie-Métabolisme, CHRU Lille 59037), (2) (Université Pierre et Marie Curie, Hôpital Saint Antoine, ...

Sexualité

Compte Rendu

Conférence de consensus sur les intersexualités

Dr Marie Raux-Demay hôpital Armand Trousseau - Paris

Rapporté par Marie Raux-Demay (AP-HP, Trousseau) d'après la communication :
ESPE-LWPES Consensus Meeting Intersex : a new nomenclature
Ieuan Hughes, Cambridge, United Kingdom

I. Hughes introduit un symposium consacré au rapport de la conférence de consensus sur l'intersexaualité organisée par l'ESPE et le LWPES à Chicago en octobre 2005. Au cours de cette conférence il a été proposé de réviser la terminologie concernant les états intersexués. La terminologie actuelle paraît difficilement compréhensible par les familles et parfois imprécise pour les médecins, D'autre...

Grossesse

Article Commenté

Apport de l’analyse de l’ECGF à la surveillance perpartum

Pr Jean-Marie Thoulon Hopital Edouard Herriot Pavillon K - Lyon

ParJean-Marie Thoulon (Lyon)

Après les études randomisées contrôlées (1-3) puis une étude prospective européenne (4) il était nécessaire de décrire les apports de l’analyse de l’ECGF couplée à celle du RCF, par rapport à l’analyse du RCF seul. C’est ce que vient de faire Norén (5). Il s’agit d’une étude prospective d’observations comparant la surveillance par le STAN à la surveillance par RCF seul. Son but est d’étudier le taux d’acidose métabolique dans l’artère ombilicale, le devenir néonatal (encéphalopathie modérée ou sévère) et le taux...

Ménopause/Ostéoporose

Compte Rendu

Y a-t-il une place pour le THS en prévention de l’ostéoporose ménopausique ?

Dr Véra Lemaire Paris

Rapporté par Véra Lemaire (Paris) D’après la communication présentée par C Cormier et JC Colau Premières journées de réflexions rhumatologiques, Paris, 24 Mars 2006

La perte osseuse est de 4% chez les femmes de 45 à 55 ans. Elle est prévenue par le THS mais à son arrêt la perte osseuse reprend. Elle dépend de l’ancienneté de la ménopause, diminuant quand on s’en éloigne. Elle est fonction de sa brutalité, maximale après ovariectomie : -3,2% en 2 ans. Elle est en fonction de la densité minérale osseuse de départ, plus importante...

Grossesse

Mise au point

Décision d’extraction au cours du travail : un nouvel outil de surveillance fœtale

Pr Jean-Marie Thoulon Hopital Edouard Herriot Pavillon K - Lyon

Par Jean-Marie Thoulon (Lyon) et Stéphan Bretones (Lyon)

Nous avions fondé de grands espoirs à partir de 1969 sur le monitorage électronique fœtal (MEF) pour éviter la mort intrapartum et le risque d’asphyxie périnatale responsable de handicaps [Thoulon(1)]. La sensibilité de la méthode est grande (90%) mais sa spécificité est faible (40 à 50 %) [Low (2)]. La difficulté de l’interprétation, la variabilité de l’interprétation d’un opérateur à l’autre (Nielsen, 3) associées à la tendance à adopter une attitude de « précaution...

Pédiatrie

Compte Rendu

Myasthénie fœtale et arthrogrypose par anticorps maternels anti-récepteurs fœtaux a l’acétylcholine

Dr HENRI BRUEL GH Le Havre - Le Havre

Rapporté par Henri Bruel (Hôpital Flaubert, Le Havre) D’après la communication présentée par B. Eymard (Hôpital de la Salpêtrière – Paris) Séminaire Pierre Royer de métabolisme - Expression métabolique des maladies alloimmunes et autoimmunes Paris, 2 février 2006

Habituellement, la myasthénie néonatale se révèle sans signes fœtaux. 10 à 15 % des nouveau-nés de mère myasthénique sont atteints avec un début entre J0 et J3 qui associe une hypotonie, des troubles de la succion, de la déglutition, une détresse respiratoire. Ces...

Pédiatrie

Compte Rendu

Incompatibilité rhésus : paradigme de l’alloimmunisation foeto-maternellle

Dr HENRI BRUEL GH Le Havre - Le Havre

Rapporté par Henri Bruel (Hôpital Flaubert, Le Havre) D’après la communication présentée par B. Carbonne (Hôpital Saint Antoine – Paris) Séminaire Pierre Royer de métabolisme - Expression métabolique des maladies alloimmunes et autoimmunes Paris, 2 février 2006

En fait, il présente ce modèle de l’alloimmunisation rhésus qui est tout à fait représentatif du sujet du jour du séminaire. Il n’y a rien de très nouveau pour nous pédiatres. Le risque d’immunisation pour le rhésus est de : - 1% pour une première grossesse, - 6 %...

Déclaration de liens d'intérêts

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