Les positions adoptées par les femmes pendant le travail et lors de l'expulsion fœtale terminant l'accouchement ont été historiquement et universellement dominées par la mobilité et la verticalité, spontanément adoptées en association avec diverses aides matérielles et humaines Ces aides représentent une spécificité de la parturition humaine : elles sont rendues nécessaires par la difficulté de l'accouchement secondaire à l'acquisition de la bipédie et à...

La médecine basée sur la seule expérience clinique est progressivement remplacée par un nouveau paradigme, celui de la médecine basée sur des faits prouvés. Il ne paraît plus possible de baser sa pratique médicale uniquement sur des données physiopathologiques ou sur la connaissance obtenue par compagnonnage auprès d'un aîné. Le nouveau paradigme, s’il ne renie pas le passé, intègre les données de la recherche clinique dont le "gold standard" est représenté par les essais randomisés. Cette nouvelle...

La question de la supplémentation en vitamines et en minéraux au cours de la grossesse a fait l’objet de recommandations du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) en 1997 : les seules supplémentations systématiques qui étaient apparues utiles dans les grossesses normales étaient l’acide folique péri-conceptionnel et la vitamine D. A la suite de ces recommandations, certaines supplémentations ont été abandonnées comme le fluor , le magnésium et la vitamine B6, mais d’autres comme...

Les complications de l’insuffisance placentaire, prééclampsie (PE) et retard de croissance intra-utérin (RCIU) représentent des causes majeures de morbidité et mortalité périnatales. Au cours de la grossesse normale, il existe une augmentation de flux sanguin utéro-placentaire lié à l’envahissement trophoblastique des artères spiralées. Ce processus d’envahissement trophoblastique se fait en deux vagues successives vers 13 et 18 SA et s’achève vers la 20e SA (1). Ce...

Le développement de l'hystéroscopie opératoire permet de proposer actuellement un traitement efficace et peu invasif de la quasi-totalité de la pathologie endo-utérine bénigne. Le résectoscope est adapté au traitement de toute la pathologie intra-cavitaire. Le traitement hystéroscopique s’adresse en grande partie à des patientes en période d’activité génitale donc susceptibles d’obtenir une grossesse après l’intervention. Trois situations sont possibles : - la résection endo-utérine (REU) est...

Malgré le développement des techniques médicales, obstétricales ou de radiologie interventionnelle, les techniques chirurgicales doivent être apprises et connues car elles représentent parfois la solution ultime mais indispensable face à une hémorragies...