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Toutes les actualités scientifiques

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Ménopause
Compte Rendu
Effet de l’inhibition de la cathepsine K sur les marqueurs de résorption osseuse chez les femmes ménopausées en bonne santé
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d’après la communication de S.A. Stoch, K. Miller, M.K. Van Dyck et coll. (OC18) Effect of cathepsin K inhibition on bone resorption markers in healthy postmenopausal women 7th European Congress on Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ECCEO), 28-31 mars 2007, Porto
La cathepsine K est la protéine cystéine la plus abondante exprimée dans l’ostéoclaste et est nécessaire pour la dégradation de la matrice osseuse; le MK-0822 en est un puissant inhibiteur. Une étude randomisée, en double...
Ménopause
Compte Rendu
PREOTACT® : une nouvelle parathormone dans le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) d’après la communication présentée par Maurice Audran (Angers) 54e semaine de rhumatologie d’Aix-les-Bains, 28 et 29 mars 2007
Preotact® est une parathormone recombinante, identique à la séquence complète de la PTH humaine. Elle a obtenu l’AMM le 24 avril 2006, avec l’indication : « traitement de l’ostéoporose post-ménopausique chez la femme à haut risque de fracture ». Elle est en attente d’un prix de commercialisation en France. C’est un puissant agent anabolique osseux, dont les effets...
Ménopause
Article Commenté
Effets de la PTH (1-84) sur les fractures vertébrales et la DMO chez les femmes ménopausées ostéoporotiques (essai TOP)
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Obstétrique
Mise au point
Reste-t-il des indications de l’amnio-infusion au cours de l’accouchement ?
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)
L’oligoamnios augmente le risque de survenue d’un liquide méconial au cours du travail (x 2), la fréquence des ralentissements du rythme cardiaque fœtal (x 3), l’incidence des césariennes pour «souffrance fœtale» (x 5) et les dépressions néonatales (x 3) [1-3]. L’amnio-infusion peut être considérée comme une thérapeutique lorsqu’elle est mise en place en cas de ralentissements variables du rythme cardiaque fœtal ou pour diluer les particules de méconium.

Technique de...
Obstétrique
Mise au point
Y a-t-il une place pour l’amnio-infusion pendant la grossesse ?
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)
Le liquide amniotique assure de nombreuses fonctions : il protège le fœtus des traumatismes et des compressions du cordon, favorise sa mobilité, aide à la sécrétion du surfactant alvéolaire, établit des échanges entre la mère et l’enfant par l’intermédiaire de la déglutition et de la miction fœtales, participe à la fonction de défense contre l’infection et maintient une température constante (1). Il améliore également le diagnostic échographique grâce à la bonne propagation des ondes ultrasonores dans les...
Obstétrique
Mise au point
Pourquoi il ne faut pas se débarrasser trop vite du placenta
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)
En 1991, le College of American Pathologists (CAP) a fourni 25 indications de l’examen anatomo-pathologique du produit du délivre (1) :

Indications maternelles1. Maladie générale : diabète, hypertension artérielle, collagénose, convulsions, anémie sévère
(< 9 g/dL).
2. Prématurité ≤ 34 SA.
3. Fièvre per-partum ou infection.
4. Hémorragie du 3e trimestre...

Obstétrique
Mise au point
Comment éviter la redoutable hémorragie de Benkiser ?
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par G. Boog (CHU de Nantes)
Les vaisseaux fœtaux praevia concernent des structures vasculaires, transportant le sang fœtal, qui courent sur les membranes amniotiques, avec un trajet sous la présentation fœtale, et qui traversent en pont l’orifice interne du col. Cette entité résulte soit d’une insertion vélamenteuse du cordon, soit de vaisseaux reliant le placenta principal à un ou plusieurs lobes accessoires (figure 1). Figure 1 Ces vaisseaux qui ne sont protégés ni par des structures...
Obstétrique
Mise au point
Critères de normalité de l’analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal établis par le logiciel OXFORD 8002 entre 25 et 34 SA
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par G. Boog, A.C. Racine, C. Volteau, J.M. Nguyen (CHU de Nantes)
Le rythme cardiaque fœtal (RCF) reste une aide précieuse à la décision d’interruption de la grossesse, en particulier dans le contexte de la prématurité. En pratique, les tracés réactifs, marqués par la présence d’accélérations lors des mouvements fœtaux rassurent sur l’état de santé du fœtus. De fait, les faux négatifs sont rares, égaux ou inférieurs à 10% dans trois quarts des études portant sur la morbidité néonatale, et ne sont relevés que dans 2% de la population en ce...
Obstétrique
Mise au point
Intérêt de l’analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal dans la surveillance des termes dépassés
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog, Claudine Le Vaillant et Lucie Bonenfant (CHU de Nantes)
La fréquence des grossesses prolongées atteignant 42 SA varie de 4 à 14%. Elle diminue notablement si on combine la date des dernières règles à la mesure de la longueur crânio-caudale du fœtus lors de l’échographie de 12 SA (2 à 3%) [1]. Entre 37 SA et 42 SA la mortalité périnatale est considérablement accrue, avec une multiplication par 4 des morts in utero et par 3 des décès néonatals. La cause de ce pronostic défavorable est l’insuffisance placentaire avec la...
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