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Obstétrique
Mise au point
Dans les grossesses gémellaires mono-choriales compliquées, il faut rechercher systématiquement les anastomoses artério-artérielles par la vélocimétrie-Doppler couleur
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes)
Il est bien connu que dans les grossesses gémellaires mono-choriales, on retrouve dans 99% des cas, des anatomoses vasculaires qui relient les circulations des deux jumeaux à l’intérieur d’un même placenta. Après la naissance, l’examen macroscopique identifie facilement les anastomoses
veino-veineuses
ou
artério-artérielles
, en particulier par l’épreuve au lait, car elles sont superficielles. Par contre, il ne montre pas les anastomoses profondes
artério-veineuses
qui sont à l’origine...
Obstétrique
Mise au point
Comment sélectionner au mieux les candidates à la voie basse après une césarienne ?
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes)
La tentative de voie basse après une césarienne est devenue une pratique largement répandue. Elle expose cependant à deux risques :
le risque d’échec avec la nécessité d’avoir à recourir à une césarienne en urgence pendant le travail qui augmente la morbidité et la mortalité maternelles,
le risque de souffrance fœtale en relation avec une déhiscence ou une rupture utérine. Dans la sélection des patientes candidates à la voie basse après césarienne (VBAC) interviennent des facteurs multiples,...
Obstétrique
Article Commenté
Une méta-analyse à propos du risque de césarienne après une version par manœuvre externe réussie
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes) Article commenté :
Intrapartum cesarean delivery after successful external cephalic version.
Chan LY, Tang JL, Tsoi KF, Fok WY, Chan LW, Lau TK. Obstet Gynecol 2004; 104: 155-160.
Retrouvez l’abstract en ligne
Les auteurs qui se sont depuis longtemps intéressés à la version par...
Obstétrique
Article Commenté
Des recommandations précises sur l’utilisation des cultures microbiennes uro-génitales et sur l’usage des antibiotiques pour prévenir l’accouchement prématuré.
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes) Article commenté :
Use of microbial cultures and antibiotics in the prevention of infection-associated preterm birth.
Klein LL, Gibbs RS. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1493-1502
Retrouvez l’abstract en ligne
Aux Etats-Unis, le taux d’accouchements prématurés n’a cessé d’augmenter entre...
Obstétrique
Article Commenté
Risques et avantages d’un traitement conservateur de la pré-éclampsie sévère entre 24 et 33 semaines d’aménorrhée.
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes) Article commenté :
Maternal and perinatal outcomes during expectant management of 239 severe preeclamptic women between 24 and 33 weeks’gestation.
Haddad B, Deis S, Goffinet F, Paniel BJ, Cabrol D, Sibaï BM. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1590-1597.
Retrouvez l’abstract en ligne
La...
Obstétrique
Article Commenté
Le déroulement du travail permet-il de prévoir une dystocie des épaules ?
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes) Article commenté :
Is abnormal labor associated with shoulder dystocia in nulliparous women?
Mehta SH, Bujold E, Blackwell SC, Sorokin Y, Sokol RJ. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1604-1609
Retrouvez l’abstract en ligne
La dystocie des épaules reste une complication redoutable et...
Obstétrique
Article Commenté
La grossesse obtenue par fécondation in vitro est-elle à risque même quand elle ne concerne qu’un seul foetus ?
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes) Article commenté :
Perinatal outcomes in singletons following in vitro fertilization: a meta-analysis.
Jackson RA, Gibson KA, Wu YW, Croughan MS. Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences, University of California-San Francisco, 505 Parnassus Avenue, Box 0132, San Francisco, CA 94143, USA. jacksonr@obgyn.ucsf.edu Obstet Gynecol. 2004 Mar;103(3):551-63.
Obstétrique
Article Commenté
Peut-on éviter la césarienne sur le deuxième jumeau ?
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes) Article commenté :
Occurrence and predictors of cesarean delivery for the second twin after vaginal delivery of the first twin.
Wen SW, Fung KF, Oppenheimer L, Demissie K, Yang Q, Walker M. OMNI Research Group, Division of Maternal-Fetal Medicine, Faculty of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada. swwen@ohri.ca Obstet Gynecol. 2004 Mar;103(3):413-9.
Obstétrique
Article Commenté
Quel est l’avenir obstétrical après une embolisation artérielle lors d’une hémorragie grave de la délivrance ?
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes) Article commenté :
Pelvic embolization for intractable postpartum hemorrhage: long-term follow-up and implications for fertility.
Ornan D, White R, Pollak J, Tal M. Department of Radiology, Interventional Radiology Section, Yale University School of Medicine, and Yale-New Haven Hospital, New Haven, Connecticut 06520, USA. Obstet Gynecol. 2003 Nov;102(5 Pt 1):904-10.
Obstétrique
Article Commenté
En cas de rupture prématurée des membranes avant terme, une seule cure de corticoïdes doit être instituée et seulement entre 24 et 32 SA.
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes) Article commenté :
Single versus weekly courses of antenatal corticosteroids in preterm premature rupture of membranes.
Lee MJ, Davies J, Guinn D, Sullivan L, Atkinson MW, McGregor S, Parilla BV, Hanlon-Lundberg K, Simpson L, Stone J, Wing D, Ogasawara K, Muraskas J. Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Maternal-Fetal Medicine, New York University, 550 First Avenue, Room 9E2, New York, NY 10016, USA. mjl5@nyu.edu Obstet Gynecol. 2004 Feb;103(2):274-81.
Obstétrique
Mise au point
La césarienne de « convenance » est-elle sans risque pour la mère ?
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes)
Le principal motif avancé pour refuser une césarienne de convenance a longtemps été la surmortalité liée à l’acte opératoire par rapport à la naissance par les voies naturelles. Ainsi, en 1978 Petitti et al. [1] montraient que la mortalité maternelle en cas de césarienne était globalement multiplié par 4 (40,9/100.000 contre 9,8/100.000 pour la voie vaginale). L’explication habituellement donnée est que la césarienne serait préférentiellement utilisée pour les pathologies les plus graves, que ce soit pour des...
Obstétrique
Article Commenté
La bandelette urinaire n’est pas une manière fiable d’évaluer la protéinurie au cours de la grossesse.
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes) Article commenté :
Accuracy of urinalysis dipstick techniques in predicting significant proteinuria in pregnancy.
Waugh JJ, Clark TJ, Divakaran TG, Khan KS, Kilby MD. Department of Obstetrics and Gynecology, Leicester Warwick Medical School, University of Leicester, Leicester, United Kingdom. Obstet Gynecol. 2004 Apr;103(4):769-77.
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par Mme
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(Centre Antoine Lacassagne - Nice)
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par le Pr
Benoit You
(Hospices Civils - Lyon)
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