A priori, un raisonnement simpliste permettrait de penser qu’une césarienne effectuée quinze jours avant le terme pourrait éviter un certain nombre d’accidents asphyxiques de la fin de gestation et du travail et supprimer les accidents traumatiques de la naissance par les voies naturelles [1]. Ainsi, les calculs théoriques de Bewley et Cockburn [2] suggèrent que la césarienne systématique entre 38 SA et le terme, du fait du raccourcissement de la grossesse et de l’absence de stress fœtal lié aux...

Les anesthésies locorégionales rachidiennes, péridurale et rachianesthésie, sont pratiquées dans des espaces anatomiques précis. Les complications en rapport avec l’abord et/ou l’injection involontaire d’anesthésique, sont très différentes selon l’espace en cause. Le passage, intentionnel ou non, de la dure-mère s’accompagne le plus souvent du franchissement de l’arachnoïde qui lui est accolée. Cette...

La littérature anglo-saxonne regorge d’articles traduisant la polémique surgie à propos des césariennes de convenance personnelle, dont le motif principal semble être la prophylaxie des désordres pelviens [1-3]. Cette pratique s’est répandue jusqu’à un stade caricatural dans l’exercice privé au Brésil, pas toujours en rapport avec une demande des patientes [4-5]. La notion de césarienne préventive est particulièrement bien acceptée par les Gynécologues-Obstétriciens de sexe féminin pour elles-mêmes ou par...

Rappelons qu’en 2000, Hannah et al. [1] avaient montré que la césarienne programmée pour le siège diminuait de manière significative, par rapport à la voie basse planifiée, la mortalité périnatale, la mortalité néonatale et la morbidité néonatale sévère : Risque Relatif= 0,33 (IC à 985% : 0,19-0,56). Cet article avait fait l’objet de vives polémiques dans les pays qui continuaient à préconiser la naissance par les voies naturelles, notamment en France. Il est vrai que les différences significatives...