« Quand le traitement d'un cancer impose une mastectomie, la patiente doit décider de la reconstruction ou non de son (ses) sein(s) manquant(s). Un questionnement complexe qui nécessite de se protéger des influences afin de pouvoir s'écouter soi », indique Isabelle Gravillon dans Notre Temps.

« Certains changements affectant les seins peuvent laisser penser qu’ils annoncent un cancer du sein », indique Christine Lamiable dans Santé Magazine. Ainsi, « une douleur au sein peut être un signe de tumeur », poursuit la journaliste.

On ne présente plus le sacituzumab govitécan (Sac Gov) qui est désormais un traitement standard à partir de la seconde ligne de traitement des cancers du sein métastatiques (CSM) triple-négatifs. L’expression de la cible, Trop-2, étant également présente pour plus de 60 % des cancers du sein RE+, l’étude TROPICS-02 a logiquement évalué son efficacité dans les CSM RE+/HER2-.

En février 2023, l’Agence européenne du médicament (EMA) émettait des recommandations de mise à jour des caractéristiques produits pour l’utilisation de l’hydroxychloroquine (HCQ) pendant la grossesse. Les données publiées jusqu’à présent ont été particulièrement rassurantes.

Malgré l’amélioration du devenir des grossesses des patientes diabétiques, environ 50 % des nouveau-nés sont de grand poids à la naissance. La glycémie maternelle est un déterminant majeur de la croissance fœtale et il y a une association forte et indépendante entre l’HbA1c et la croissance fœtale.

L’étude de phase II, randomisée RIGHT choice, conduite en Asie était la première étude présentant les résultats d’une comparaison, en termes de survie sans progression (SSP) entre une hormonothérapie optimale par inhibiteur de l’aromatase + analogue de LhRH + ribociclib à la dose initiale de 600 mg par jour (21 j sur 28 j) et une chimiothérapie.

Le facteur tissulaire, surexprimé sur les cellules des cancers du col de l’utérus, est associé avec un pronostic défavorable. Le tisotumab vedotin est un anticorps conjugué, combinant un anticorps monoclonal reconnaissant le facteur tissulaire, et une chimiothérapie anti-microtubule de type auristatin E.

Le datopotamab déruxtécan (Dato-Dxd) est un ADC qui combine un anticorps monoclonal humanisé anti Trop-2, relié via un linker stable, à un dérivé de l’exatécan, lui aussi inhibiteur de la topoisomérase 1. Dans l’étude de phase I/II TROPION pan-tumeur, il a donné un signal d’efficacité dans la population des cancers du sein métastatiques (CSM).

Les premiers résultats de l’étude de phase III NATALEE, conduite en ouvert, évaluant le bénéfice en termes de survie sans maladie invasive, objectif principal, du ribociclib à la posologie de 400 mg par jour pendant 3 ans, en plus d’un inhibiteur de l’aromatase (létrozole ou anastrozole) +/- analogue de la LhRH ont été présentés lors de l’ASCO 2023.

À l’heure où l’ancien SERD que représente le fulvestrant, bien toléré mais administré en IM, est challengé par des SERDs oraux de nouvelle génération, mais possiblement un peu plus toxique, nous avons eu les résultats à long terme en survie globale de l’étude de phase III FALCON.

Le palazestrant est un antagoniste complet du RE qui s’administre par voie orale : il bloque l’activité transcription du RE sauvage comme constitutivement actif du fait d’une mutation ESR1. Il aurait un mécanisme d’action légèrement différent des autres SERDs.

L’imlunestrant est un nouveau SERD avec des propriétés purement antagonistes sur le récepteur aux estrogènes. Il bloque les domaines AF1/AF2 du RE et favorise sa dégradation par ubiquination. Sa dose recommandée pour les essais de phase II (RPD2) est de 400 mg par jour, suite aux résultats d’une étude de phase 1a/1b avec cohorte d’expansion, conduite chez 114 patientes et rapportée lors de l’ASCO 2022.