La chimiothérapie reste indispensable pour le traitement des cancers du sein (CS) RE+/HER2- à haut risque de rechute et proliférants (grade 3). Administrée en néoadjuvant, elle permet l’obtention d’un taux de réponse histologique complète (RHC) de l’ordre de 15 %. Des études préliminaires (eg : I SPY2) suggèrent que le taux de RHC pourrait être majoré par l’ajout d’un anti-PD1.

Est-il encore utile de présenter le design de l’étude de phase 3 randomisée en ouvert MONARCH-E ? Rapidement, elle évalue l’ajout de 2 ans d’abémaciclib, introduit dans les 12 semaines suivant la fin de la radiothérapie, à la posologie de 150 mg matin et soit pendant 2 ans en plus d’une hormonothérapie adjuvante chez des patientes ayant un cancer du sein (CS) RE+/HER2- et à haut risque de rechute.

L’étude NEOTRIP de phase III a randomisé en ouvert, selon un ratio 1:1, chez 280 patientes ayant un cancer du sein (CS) triple-négatif l’ajout de l’atézolizumab à une chimiothérapie néoadjuvante sans anthracycline, car comprenant huit cycles de carboplatine-paclitaxel avant chirurgie puis quatre cycles d’AC ou EC en adjuvant sans immunothérapie.

L’étude KEYNOTE 522 de phase III a randomisé selon un ratio 2:1, chez 1 174 patientes ayant un cancer du sein (CS) triple-négatif (RE et RP < 1 %) de stade ≥ II, l’ajout du pembrolizumab contre placebo à une chimiothérapie néoadjuvante comprenant une association de quatre cycles de carboplatine-paclitaxel puis quatre cycles d’AC ou EC tous les 21 jours.

L'efficacité des inhibiteurs de PARP donné en traitement de maintenance dans les cancers de l'ovaire, notamment ceux présentant un déficit de recombinaison homologue (représentant environ 50 % des cancers de l'ovaire), n'est plus à démontrer depuis les résultats des grands essais cliniques de phase III tels que PRIMA, SOLO-1, PAOLA-1, ATHENA…

Cet essai clinique est la suite de l’essai UTOLA présenté dans la même session orale, et s'intéresse à la place d'un traitement de maintenance par inhibiteur de PARP (olaparib), mais cette fois-ci en association avec le durvalumab en première ligne des cancers de l'endomètre avancés.

Le standard de première ligne thérapeutique dans les cancers de l'endomètre avancé a récemment changé avec de grands essais cliniques de phase III ayant démontré que la combinaison d'une immunothérapie (par anticorps monoclonal anti-PD1) avec la chimiothérapie standard par carboplatine-paclitaxel suivie d'un traitement de maintenance par immunothérapie faisait mieux que la chimiothérapie seule.

Depuis les résultats des essais cliniques SOLO-1, PRIMA, PAOLA-1, ATHENA, la place des inhibiteurs de PARP en traitement de maintenance faisant suite à la chimiothérapie à base de platine chez des patientes atteintes de cancer de l'ovaire en 1^re ligne thérapeutique n'est plus à discuter.

Plusieurs essais cliniques ont évalué la place de l'immunothérapie dans les cancers de l'ovaire avec des résultats globalement négatifs, lorsqu'elle était donnée seule (Imagyn-050, JAVELIN 100 et 200, ATALANTE…).

Il est probable que dans le SAPL obstétrical, la cascade d’activation du complément intervienne dans les phénomènes thrombotiques. Esteve-Valverde et al. rapportent un travail où le complément sérique a été dosé dans une cohorte de 1 048 femmes répondant aux critères de classification du syndrome obstétrical du syndrome des antiphospholipides.

« L'ancienne Première dame confie en vidéo avoir été touchée par un cancer du sein en 2019 et invite "toutes les femmes" à se faire dépister chaque année », fait savoir Carla Loridan sur le site de BFM.

« Une avancée scientifique majeure dans la lutte contre le cancer du sein triple négatif a été annoncée par des chercheurs de l'Institut Curie », révèle Shoona Wooley dans Santé Magazine. « En ce jour de début du mois de sensibilisation d'Octobre rose, cette percée...