ARTICLE DU JOUR
HTA : la baisse de consommation de sodium bénéfique chez les sujets atteints de diabète de type 2

Chez des adultes atteints de diabète de type 2, dont la plupart étaient traités par plusieurs médicaments antihypertenseurs, un régime alimentaire spécifique DASH4D associé à une réduction du sodium a permis une réduction significative de la pression artérielle, indépendamment du poids corporel. La baisse était essentiellement due à la réduction du sodium. Ces travaux sont parus dans JAMA Internal Medicine.

Il est recommandé aux personnes atteintes de diabète de type 2 et hypertendues de perdre du poids. Une équipe a évalué l’impact des habitudes alimentaires et de la réduction de l'apport en sodium, indépendamment de la perte de poids, chez ces personnes.
Il s’agit de l'étude nutritionnelle DASH4D (Dietary Approaches to Stop Hypertension for Diabetes) menée entre 2021 et 2024. Le régime DASH4D est un régime de type DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) optimisé pour les personnes atteintes de diabète de type 2 (apport réduit en glucides et en potassium, apport élevé en graisses insaturées).
Les participants étaient des adultes atteints de diabète de type 2, dont la pression artérielle systolique était comprise entre 120 et 159 mmHg et la pression artérielle diastolique inférieure à 100 mmHg.
Ces personnes ont été randomisées pour suivre une séquence de quatre régimes, chacun d'une durée de 5 semaines : régime DASH4D à faible teneur en sodium, régime DASH4D à teneur élevée en sodium, régime de comparaison (type occidental/américain) à faible teneur en sodium, et régime de comparaison à teneur élevée en sodium (référence).
Les participants recevaient leur nourriture et ne consommaient aucun aliment extérieur. Leur poids a été maintenu constant.
Comparé au régime occidental riche en sodium, le régime DASH4D réduit en sodium a été associé à une baisse de la PAS de 4,6 mmHg (P < 0,001) et la PAD de 2,3 mmHg (3,7-0,9). La réduction du sodium semble avoir eu un bénéfice supérieur à celui du régime DASH4D.

Référence :
Scott J. Pilla et al.
Dietary Patterns, Sodium Reduction, and Blood Pressure in Type 2 DiabetesThe DASH4D Randomized Clinical Trial
JAMA Intern Med. June 9, 2025
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