Quelle santé pour les survivants de cancer à long terme ?
Par Mme Aude Rambaud
Saint-Germain-en-Laye
Article commenté :
Pour la première fois, une étude parue dans JAMA Network Open établit un état des lieux de la santé et des risques oncologiques et non oncologiques à long terme des survivants adultes de cancers du sein, de la prostate ou colorectal. Les progrès thérapeutiques rendent en effet nécessaire de mieux connaitre et prendre en compte ces résultats à long terme pour adapter la prise en charge et le suivi. Des chercheurs ont évalué les taux de mortalité absolus et relatifs spécifiques au cancer et non spécifiques au cancer chez les survivants à long terme du cancer, ainsi que les facteurs de risque associés.
Cette étude de cohorte a inclus 627.702 patients du registre Surveillance, Epidemiology and End Results, atteints d'un cancer du sein, de la prostate ou colorectal diagnostiqué entre 2003 et 2014, et toujours en vie cinq ans après le début du traitement. L'analyse a été effectuée en 2022 -2023. L’âge moyen des patients était de 61 ans et la cohorte état composé à 69% de femmes.
Les facteurs associés à une survie médiane spécifique au cancer plus courte comprenaient la maladie de stade III pour le cancer du sein (0,54 ; 0,53-0,55) et le cancer colorectal (côlon 0,60 ; 0,58-0,62 ; rectum 0,71 ; 0,69-0,74), ainsi qu'un score de Gleason de 8 ou plus pour le cancer de la prostate (TR, 0,61 ; IC à 95 %, 0,58-0,63).
Pour toutes les cohortes de cancer, les patients à bas risque de récidive présentaient une mortalité non spécifique au cancer au moins trois fois plus élevée que la mortalité spécifique au cancer à 10 ans. Les patients à haut risque présentaient une incidence cumulée plus élevée de mortalité spécifique au cancer que de mortalité non spécifique au cancer dans toutes les cohortes de cancer, à l'exception de la prostate.
Référence :
Madhav KC et al.
Relative Burden of Cancer and Noncancer Mortality Among Long-Term Survivors of Breast, Prostate, and Colorectal Cancer in the US
JAMA Netw Open. 2023;6(7):e2323115
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Date de publication : 21 juillet 2023

