Nous connaissons le rôle négatif de l’immunotolérance induite par une activation de la voie des corticoïdes. Le relacorilant, un inhibiteur des récepteurs aux glucocorticoïdes, a été développé comme un médicament très efficace de la maladie de Cushing. Il est maintenant en train de s’installer en oncologie solide comme un chimiosensibilisateur. L’essai ROSELLA visait à évaluer son utilité en situation de rechute platine-résistante.

Chez les patientes atteintes de cancers de l’ovaire de stade III-IV opérables d’emblée, faut-il privilégier la chirurgie de cytoréduction primaire quitte à augmenter la morbidité, ou la retarder après une chimiothérapie néoadjuvante qui aurait induit un effet de cytoréduction initial ? C’est cette question cruciale et controversée qui devait être tranchée par TRUST...

L’incontinence urinaire d’effort est une pathologie fréquente chez les coureuses, définie par la perte d’urine lors de l’activité physique, la toux, l’éternuement, avec une prévalence de 44 % dans la littérature.

Mereini Gamblin et Ibrahim Ahmed Hazi remarquent en effet sur Franceinfo : « Comment allier cycle menstruel et sport ? ». Les journalistes expliquent que « ce sujet a fait l'objet de plusieurs conférences et ateliers menés par Juliana Antero la semaine du 21 avril à destination des athlètes, des entraîneurs mais aussi du grand public ».

Sur le site de France Télévisions, Karine Gélébart explique en effet qu’« à 34 ans, Ève Schaltenbrand s'est vue diagnostiquer un cancer du sein très agressif. Cette grande sportive a subi un an de traitement, sans pour autant baisser le rythme de ses entraînements et compétitions ».

Chez les femmes ayant un cancer du sein RH+/HER2-, à haut risque de rechute, il est recommandé de proposer un traitement par abémaciclib en plus de l’hormonothérapie adjuvante afin de réduire le risque de rechute, suite aux résultats de l’étude monarch-E.

Nous avons vu hier, avec les résultats de l’étude ASCENT 4, que le sacituzumab govitecan (Sac Gov) prend une place de plus en plus précoce dans le traitement des cancers du sein métastatiques triple-négatifs (CSTN) score CPS-PDL1 ≥ 10, en association avec le pembrolizumab. Cependant, l’efficacité et la tolérance du Sac Gov combiné au pembrolizumab au stade précoce des CSTN ne sont pas connues.

La voie PI3K/AKT est hyperactivée dans 33 à 40 % des cancers du sein RH+/HER2- du fait d’une mutation activatrice de PI3KCA ou d’AKT ou bien d’une perte de PTEN, engendrant une résistance à l’hormonothérapie.

Le dalpiciclib est un inhibiteur de CDK4-6 qui a une AMM, en Asie, chez les patientes ayant un cancer du sein métastatique RH+/HER2- en association à une hormonothérapie. Comme cela a déjà été réalisé avec les CDK4-6 inhibiteurs dont nous sommes plus familiers (palbociclib, ribociclib et abémaciclib), il était logique de conduire une étude clinique en adjuvant avec le dalpiciclib dans le but de réduire les risques de rechute des patientes à risque.

Il est à présent bien connu que les mutations activatrices d’ESR1, gène codant pour le RE, représentent le mécanisme le plus courant de résistance acquise aux inhibiteurs de l'aromatase (IA). La réalisation répétée de prises de sang permet de détecter l'émergence d’une mESR1 au cours d'un traitement par IA, parfois même avant l’apparition d’une progression clinique et/ou radiologique.

Le seuil classiquement admis pour définir le score d'instabilité génomique (GIS) avec le test de référence est de 42 pour discriminer les tumeurs HRD+ ou HRD-. Cependant, ce seuil a été défini pour optimiser l'identification des patientes porteuses de mutation BRCA, et pas forcément le bénéfice d'un traitement de maintenance par inhibiteur de PARP. Cette analyse post hoc de PAOLA-1 visait à voir si d'autres seuils pourraient être identifiés.

L’essai MIRASOL a démontré un bénéfice en survie sans progression et en survie globale avec le mirvétuximab soravtansine chez les patientes en rechute platine-résistante d'un cancer de l'ovaire présentant une expression élevée du récepteur alpha au folate > 75 %. Le taux de positivité du récepteur alpha au folate est estimé à environ 35 % des patientes, sur les données de l'essai clinique. Mais il manque d'information sur le taux de positivité en condition de vraie vie, selon le sous-type histologique.