Un article en faveur de la parité : l’âge paternel avancé a-t-il un impact sur la fertilité du couple et la santé des enfants ?
Introduction
De plus en plus de couples conçoivent à des âges avancés et, si les conséquences de l’âge maternel sur la fertilité et la reproduction en général sont bien étudiées et connues de tous, l’impact d’une paternité tardive semble moins important, sans pour autant être sans conséquence sur la descendance.

Qu’en est-il de la réserve ovarienne résiduelle chez de jeunes patientes traitées pour cancer durant l’enfance ? Résultats d’une étude translationnelle portant sur 105 patientes âgées de 17 à 40 ans.

Les techniques de préservation de la fertilité chez la femme progressent rapidement et se doivent d’être proposées systématiquement à toute patiente sur le point de recevoir un traitement gonadotoxique.

L’évaluation de la qualité embryonnaire reste un élément primordial du choix des embryons à transférer. L’apparition de systèmes avec time-lapse permet l’évaluation de nouveaux critères de sélection tels que la multinucléation des blastomères et les temps de clivage.
Alors que la présence de blastomère(s) multinucléés au jour 2 de culture embryonnaire semble avoir un impact négatif sur les taux d’accouchement, qu’en est-il de la multinucléation au stade deux cellules ?

La chirurgie des endométriomes : depuis la conception jusqu’à la naissance, le bénéfice en 7 questions.
Une diminution de 13% à 15% de la réponse ovarienne est observée chez les patientes souffrant d’endométriose, surtout s’il s’agit d’endométriomes et si l’atteinte est bilatérale. Une approche conservative avant la stimulation ovarienne, semble s’imposer surtout pour les lésions ovariennes de moins de 4 cm.

Le diabète de type 2 est un facteur de risque d’ostéoporose. Les études épidémiologiques semblent retrouver une association entre la survenue de fracture de hanche et le diabète de type 2. Néanmoins, les données concernant le contrôle glycémique (taux d’hémoglobine glyquée) et la survenue de fracture de hanche sont limitées.
Le but de cette étude était donc d’évaluer l’association éventuelle entre les taux d’hémoglobine glyquée initiale et le risque de survenue de fracture de hanche chez des sujets de plus de 65 ans et ayant un diabète de type 2.

L’ostéoporose est une complication de la maladie cœliaque. La présence d’anomalies de la microarchitecture osseuse chez ces patients reste largement méconnue. L’objectif de cette étude était donc d’évaluer les paramètres de la microarchitecture osseuse ainsi que les altérations potentielles de la résistance de l’os par une analyse en éléments finis.
Il s’agit d’une étude de type cas-contrôles, monocentrique et ayant inclus des femmes préménopausées avec une maladie cœliaque nouvellement diagnostiquée (N = 33) comparées à des sujets sains (N = 33).

Il existe un postulat concernant l’augmentation de la calciurie suivant l’augmentation de l’ingestion de protéines alimentaires en raison d’une augmentation de la résorption osseuse.
Cependant, des études récentes semblent indiquer que l’augmentation de l’ingestion de protéines alimentaires permet en réalité l’augmentation de l’absorption digestive du calcium sans modifier la résorption osseuse.
Par ailleurs il est bien démontré à travers des études de cohorte que des apports protéiques faibles

Mme L., 20 ans, présente des douleurs diffuses depuis plusieurs années qu’elle definit « comme des douleurs osseuses ». Dans le bilan, une densitomérie osseuse et une VFA sont demandées.
On retrouve une DMO très élevée avec un Tscore et un Zscore à +7 DS au rachis lombaire ; +6,9 et +7 respectivement au col fémoral et au col total. Le positionnement du score de DMO de la patiente est en dehors du graphique !
On suppute des anomalies osseuses sur la densitométrie osseuse, confirmées sur la VFA.

Turner N et al. viennent de publier dans le NEJM  les résultats de l’étude PALOMA 03, quelques jours après la communication des résultats à l’ASCO 2015.
Cette étude compare le Fulvestrant seul (500 mg IM) +/- agoniste de la LHRH à l’association palbociclib (125 mg/j, 21 jours sur 28), un inhibiteur des cyclines dépendantes des kinases 4 et 6 + Fulvestrant +/- agoniste de la LHRH, chez des patientes post ou pré/péri ménopausées, présentant un cancer RH+ et HER2 neg.

Les efforts de la compréhension de l’hormonorésistance se poursuivent avec la mise en évidence d’un récepteur proche mais différent de l’ER : l’ERRα. L’action de l’ERRα semble promouvoir l’hormonorésistance et son inhibition restaure en partie l’hormonosensibilité et bloque la croissance tumorale.  
En dehors de récepteur aux estrogènes (ERα) exprimé dans environ 70% des cancers du sein, il existe d’autres récepteurs nucléaires aux séquences partiellement homologues aux ER, nommés

De nombreux travaux ont étudié ces dernières années le rôle des biphosphonates (BP) et plus récemment celui du denosumab (D) en situation adjuvant des cancers du sein. Seules les données portant sur le rôle des BP ont été rapportées avec pour l’ensemble des études 2 questions : le rôle des BP dans la prévention des complications osseuses induites par les inhibiteurs de l’aromatase et le rôle potentiel des BP dans la prévention des métastases osseuses et leur impact sur la survie globale.
Alors que la situation est devenue plus claire concernant le rôle

Le journal fait savoir qu’« une nouvelle étude internationale souligne le rôle des œstrogènes dans l'apparition de ce cancer rare chez l'homme ». « Pour un homme, le risque d'avoir un cancer du sein au cours de sa vie est d'environ un pour mille », estime la Société américaine du cancer. « Un risque trop faible pour que des campagnes nationales soient organisées, mais suffisant pour que chaque homme connaisse les symptômes de ce cancer », souligne Le Figaro.