Mr D. 28 ans présente une dysplasie fibreuse de plusieurs sites osseux. Il a été opéré de nombreuses fois pour les sites fémoraux.
Les radiographies à basse énergie de type EOS® permettent de suivre l’évolution structurale avec une irradiation 10 fois inférieure à celle d’une radiographie standard. 
On note une atteinte...

Cette étude prospective est un défit technologique : elle  prouve qu’il est faisable de détecter dans le plasma de femmes ayant un cancer du sein localisé de l’ADN tumoral.
Vingt-neuf patientes ont été incluses entre août 2010 et janvier 2011 dont 1 présentant un cancer du sein bilatéral non métastatique (n= 30 tumeurs du stade I à III). Seules 2 tumeurs étaient triples négatives, toutes les autres étaient RH+ et HER2 neg.
Sept sont mutées pour l’exon 20 PI3KCA et 3 pour l’exon 9 PI3KCA selon une méthode classique de séquençage à partir du 

Une étude clinique de phase IIB, randomisée, multicentrique, comparant en néoadjuvant, l’association létrozole + placebo versus létrozole + lapatinib (1500 mg/j) chez des patientes présentant un cancer du sein opérable RH+ et HER2 négatif (phénotype confirmé après relecture centralisée) vient d’être publiée avec certains résultats pour le moins surprenants. 
Quatre vingt douze patientes ayant un cancer du sein de stades II et IIIA ont été incluses : 43 ont reçu pendant 6 mois avant d’être opérées, l’association létrozole + lapatinib (bras A) et 49 l’association létrozole + placebo (Bras B).

Le concept de radiothérapie intra-opératoire (RIOP), délivrant en une fraction la dose utile de radiothérapie en fin de procédure chirurgicale, est un concept séduisant qui pourrait être à même d’éviter de contraignantes semaines de radiothérapie externe (RTEX) adjuvante à certaines patientes.
La publication de Vaidya et collaborateurs, rapportant les résultats à 5 ans de l’étude randomisée TARGIT-A, comparant ces deux modalités chez des patientes de plus de 45 ans, apporte des premiers éléments de réflexion.
La RIOP pouvait être réalisée soit lors de la

L’utilisation de la chimiothérapie néoadjuvante dans les cancers du sein triple négatif (TN) est en constante augmentation ces dernières années. Cette stratégie permet d’obtenir approximativement 30% de pCR associée à une bonne survie globale. Cependant la majorité des patientes gardent un résidu tumoral post-chimiothérapie et sont exposées à un risque élevé de rechute métastatique.
Balko et al. ont caractérisé par différentes techniques (NGS, IHC, FISH, RT-qPCR) 111 tumeurs résiduelles post-chimiothérapie néoadjuvante. L’objectif de l’étude était de déterminer le profil moléculaire des

Les mutations du gène PIK3CA représentent une des anomalies génétiques les plus fréquentes dans le cancer du sein et ont montré in vitro une association avec l’activation de la voie PI3K/AKT/mTOR.
L’objectif de cette étude rétrospective translationnelle était de déterminer la valeur pronostique et prédictive de la résistance au tamoxifène, des anomalies génétiques intervenantes dans la voie PI3K/AKT/mTOR.
Les auteurs ont collecté les blocs de tumeurs mammaires primaires provenant  de l’étude d’IKA (Comprehensive Cancer Center Amsterdam), réalisée entre 

Les données concernant le risque fracturaire au cours de la SA sont limitées. L’objectif de cette étude de cohorte était d’évaluer l’association entre la spondylarthrite ankylosante (SA) et la survenue de fractures vertébrales (FV) et non-vertébrales (FNV).
Les informations sont issues de la base de données d’assurance maladie en Catalogne (base de données SIDIAP regroupant 80% des habitants de cette région de l’Espagne). Tous les patients enregistrés dans cette base de données ont été évalués au 1^er janvier 2006 pour discriminer les patients atteints de SA.
Pour chacun d’entre eux, 5 témoins ont été appariés pour

L’impact de l’IMC, et de l’obésité en particulier, sur la mortalité post-fracturaire est méconnu. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’association entre l’IMC et la mortalité post-fracturaire (fractures de hanche et autres fractures majeures) dans une étude de cohorte rétrospective.
Les informations sont issues de la base de données d’assurance maladie en Catalogne (base de données SIDIAP regroupant les habitants de cette région de l’Espagne). Tous les hommes et les femmes de plus de 40 ans enregistrés dans cette base de données ont été évalués entre 2007 et 2009 selon la survenue de fractures de hanche ou

L’objectif de cet essai randomisé contre placebo a été d’évaluer l’impact sur le métabolisme osseux et l’homéostasie calcique d’une supplémentation à haute dose par de la vitamine D au cours de l’hyperparathyroïdie primaire (HPTP) avant et après parathyroïdectomie (PTx).
Quarante-six patients atteints d’HPTP ont été inclus (âge médian de 58 ans et 76% de femmes) et 40 d’entre eux l’ont terminé (20 dans chaque groupe). Les patients ont reçu soit 70 microgrammes/jour (2800 UI) de cholécalciférol soit un placebo pendant une durée de 52 semaines (26 semaines avant et 26 semaines après la PTx).

Mme R., née en 1961, a été hospitalisée en hôpital de jour le 19/10/2011, pour bilan de sa polyarthrite : facteur rhumatoïde positif et anti-CCP très positifs (2065).
Elle présentait, entre autres, des ténosynovites des pieds sans aucune érosion osseuse ni sur les radiographies standards ni sur l’IRM.
Malgré l’insistance et les explications de l’équipe soignante, Mme R. refuse les traitements de fond proposés et désire s’orienter vers des « biotraitements ».
Elle est revue avec une radiographie des pieds en mai 2013.

Depuis l’identification d’un très fort taux de défaillance myocardique en cas d’administration concomitante de trastuzumab et d’une anthracycline dans la première publication par Slamon et collaborateurs (1), cette association reste contre-indiquée dans les AMM du trastuzumab.
Cependant, certains résultats issus principalement de l’équipe d’Aman Buzdar (MD Anderson Cancer Center, Houston, USA) laissaient penser que ce risque de toxicité était en fait bien plus faible (2, 3). Le sous-groupe des tumeurs HER2+ étant plus sensible aux anthracyclines (possiblement lié à une fréquente coamplification du gène de la topo-isomérase II), il restait donc intéressant d’évaluer l’impact d’un tel traitement concomitant.

Le développement récent de nouvelles méthodes de biologie moléculaire permet aujourd’hui d’envisager une mise en pratique clinique du concept de médecine personnalisée, où la proposition thérapeutique est adaptée au mieux aux caractéristiques clinico-biologiques de la tumeur.
L’étude SAFIR01, publiée par Fabrice André dans le Lancet Oncology du mois de février 2014, permet enfin de se faire une première idée de l’impact clinique de cette approche.
Cette étude de preuve du concept évalue l’impact de la recherche de cibles par CGH et séquençage ciblé afin de mieux