L’utilité de la biopsie d’une métastase d’un cancer du sein (CS) fait débat depuis plusieurs années. Sa pratique, pour confirmer ou infirmer la nature secondaire d’une lésion plusieurs années après le traitement d’un CS, n’est pas remise en question mais son utilité pour guider le choix des traitements (hormonothérapie ou thérapie anti-HER2) est plus controversée.
Les Espagnols ont conduit une étude prospective, multicentrique rassemblant 184 paires de tumeur primitive (TP) et de métastase. Il s’agit de la troisième étude prospective publiée sur cette thématique

L’expression du récepteur aux androgènes (RA), qui appartient, comme le RE et le RP, à la famille des récepteurs nucléaires, est connue dans les cancers du sein (CS). Toutefois, son rôle sur le plan pronostique est mal connu. Un regain d’intérêt naît pour cette cible car nous disposons de molécules capables de l’inhiber.
Cette méta-analyse a collecté les données publiées de 19 études rétrospectives, rassemblant 7.693 patientes présentant un CS non métastatique et évaluant l’expression du RA, RE et RP mais aussi

L’équipe du MD Anderson vient de publier une étude rétrospective et monocentrique (avec les biais que cela comporte, mais une étude prospective et randomisée ne serait pas éthique) posant la question du bénéfice en termes de survie à administrer plus ou moins tôt après le dernier acte chirurgical la chimiothérapie (CT) adjuvante.
Il s’agit d’une cohorte de 6.827 patientes qui ont été traitées entre 1997 et 2011. La médiane de suivi de 59,3 mois est un peu courte pour les tumeurs RH+ et HER2 neg (n= 3.834) mais satisfaisante pour les autres sous-types

Chacun le sait, l’intérêt d’une chimiothérapie néoadjuvante (CNA) pour les cancers du sein infiltrants de type lobulaire (CLI) est très discuté. Les Allemands viennent de se pencher sur la question en analysant les 9 essais randomisés et prospectifs de CNA conduits de 1998 à 2010, incluant 9.020 patientes dont 1.051 CLI.
On remarquera la reproductibilité d’appréciation de la qualité de la réponse histologique d’une étude à l’autre mais l’absence le plus souvent de relecture centralisée de la microbiopsie (n=1411/9051). Sans surprise,

L’athérosclérose et l’ostéoporose sont des maladies chroniques évoluant avec l’âge. De nombreuses études épidémiologiques suggèrent une association inverse entre les calcifications aortiques (marqueur infra-clinique de l’athérosclérose) et la densité minérale osseuse (DMO).
Le système RANK/RANKL/OPG pourrait jouer un rôle de régulateur de l’axe os-vasculaire. Le dénosumab (DMAb) est un anticorps monoclonal dirigé contre le RANKL et il a démontré son efficacité densitométrique et anti-fracturaire dans l’ostéoporose post-ménopausique au cours de l’étude FREEDOM. Le but de cette nouvelle analyse était

Le ranélate de strontium (RS) pourrait augmenter le risque d’événements cardiovasculaires chez les femmes ménopausées et ostéoporotiques. Les auteurs de cette étude ont exploré le retentissement cardiaque de la prescription du RS en se basant essentiellement sur les données de la CPRD (Clinical Practice Research Datalink) qui représente environ 8% de la population de Grande-Bretagne et qui concerne la prise en charge lors des soins de santé primaires.
Il s’agit d’une étude cas-témoin avec comme critère principal d’évaluation la survenue d’un événement cardiaque

Les inhibiteurs de la cathepsine K, comme l’ONO-5334, sont actuellement en cours de développement dans le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique. Néanmoins, leurs effets sur la résorption et la formation osseuse sont largement méconnus ainsi que la rapidité avec laquelle leurs effets disparaissent après l’interruption du traitement. Le but de cette étude était d’évaluer à 24 mois l’efficacité et la tolérance de l’ONO-5334 ainsi que l’effet de l’arrêt du traitement après une période de 2 mois.
Cette étude a regroupé 197 femmes ménopausées ostéoporotiques ou ostéopéniques mais avec un antécédent de fracture

Cet essai prospectif randomisé australien récemment publié dans le Lancet arrive à point nommé dans le contexte professionnel actuel. Alors que les sages-femmes françaises revendiquent une meilleure reconnaissance de leur profession, cet essai compare la prise en charge exclusive et personnalisée des femmes enceintes par une sage-femme avec une prise en charge classique pour le suivi de la grossesse, l’accouchement et le post-partum. 

La sclérostine, sécrétée par les ostéocytes, est une protéine inhibitrice de la formation osseuse par inhibition de la voie de signalisation Wnt/beta-caténine des ostéoblastes. Le romosozumab est un anticorps monoclonal qui se lie à la sclérostine et qui augmente ainsi la formation osseuse.
Il s’agit de la publication des résultats d’une étude internationale de phase 2, multicentrique, randomisée, contrôlée par placebo, en groupes parallèles avec l’étude de huit groupes.
Les auteurs de cette étude ont évalué l'efficacité et la sécurité du romosozumab sur une période de 12 mois chez

Une association entre l’hypertension et les fractures ostéoporotiques a été suggérée par des études précédentes mais il est nécessaire de clarifier si cette association est indépendante de la densité minérale osseuse (DMO). Le but de cette étude était donc d’évaluer les liens entre l’hypertension, la DMO et les fractures ostéoporotiques.
Il s’agissait d’une étude longitudinale comportant 1.032 hommes et 1.701 femmes, âgés de 50 ans ou plus, issus de la cohorte prospective australienne Dubbo. La DMO par DXA a été évaluée au col fémoral et au

Les patients ayant une altération des fonctions cognitives sont habituellement exclus des essais thérapeutiques et des filières de lutte contre l’ostéoporose en cas de survenue d’une fracture par fragilité osseuse.
Les auteurs de cette étude ont souhaité analyser l’efficacité de l’acide zolédronique (zol), chez des patients ayant une fracture de hanche issus de l’étude HORIZON Recurrent Fracture Trial (RFT), sur la re-fracture et sur la mortalité selon leur statut cognitif.
Le statut cognitif a été évalué par

Mme C., 82 ans, présente des déformations des membres typiques d’une maladie de Paget osseuse ancienne. Ses déformations siègent sur les os longs, avant bras et fémur.
La scintigraphie montre le caractère très diffus de l’atteinte active, polyostotique mais non généralisée.
Les radiographies confirment le diagnostic. Les os le plus souvent atteints sont les os du bassin, les vertèbres, les os du crâne, les tibias et les fémurs.
Aux membres les os sont épaissis, la corticale élargie avec une dédifférenciation corticomédullaire, la trame osseuse est