Le désogestrel, le gestodène et la dropirénone associés à l’éthinylestradiol doublent le risque d’événement thromboembolique par rapport au lévonorgestrel. L’étude de cohorte danoise qui confirme ces résultats est parue dans le BMJ. Elle plaide en faveur des pilules de deuxième génération.

La contraception hormonale multiplierait par 2 les risques, à la fois, de contamination par le VIH et de transmission du VIH. Ces résultats, obtenus à partir de 2 cohortes prospectives de couples séro-discordants (n=3790) suivis pendant 6 ans en moyenne, sont publiés dans The Lancet. Dans les pays à haute prévalence du VIH, les centres de planification familiale et les politiques de luttes contre le VIH devront tenir compte de ces nouvelles données. Dans les zones à plus faible prévalence, il faudra rappeler l’importance du port du préservatif notamment lors des prescriptions de pilule chez les femmes.

Parce qu’elle reste aujourd’hui la première cause de morbidité et de mortalité néonatale, la prévention de la prématurité représente un réel enjeu de santé publique. En 2005, on estimait à 12,9 millions le nombre de naissances prématurées à travers le monde. A ce jour, aucun programme de dépistage et de prévention de la prématurité n’a encore été mis en place.
La prématurité est pourtant une pathologie suffisamment fréquente pour se prêter à un dépistage de masse. Elle est associée à une morbidité et à une mortalité élevée et pour laquelle il existe un test de dépistage efficace, peu coûteux et facilement acceptable par les patientes :

CaMos (étude canadienne multicentrique sur l'ostéoporose) est une étude observationnelle de population prospective, incluant hommes et femmes, âgés de 25 ans et plus, sélectionnés au hasard par téléphone.
En utilisant les données de 2 761 sujets de l’étude CaMos, les auteurs ont rapporté que les facteurs de risque les plus prédictifs pour la survenue de fracture (Fx) étaient l’âge, la DMO et le statut pour les Fx vertébrales. Un modèle considérant ces facteurs de risque permet d’appréhender presque l’ensemble de l’information pour prédire les Fx obtenue par d’autres modèles qui incluent

Les caractéristiques des femmes qui fracturent malgré la prise d’un traitement anti-ostéoporotique (OP) sont peu connues. À partir de la cohorte GLOW (Global longitudinal Study of Osteoporosis), les auteurs ont analysé les caractéristiques cliniques de ces femmes qui ont eu une fracture (Fx) après 1 an ou plus de traitement.
Parmi les 46 443 participantes à GLOW à la fin des 2 ans, 6 584 femmes avec un traitement anti-OP à l’entrée et pendant la 1ère et 2ème années de suivi, et dont le statut fracturaire était connu à la fin de la 2ème année, ont été incluses.

Alors que les facteurs génétiques confèrent une susceptibilité pour le risque de fracture (Fx), aucun consortium à grande échelle sur les analyses GWAS n’avait jusqu’alors été réalisé. Le consortium GEFOS a permis la réalisation d’une telle étude afin d’identifier les variants associés aux Fx ostéoporotiques.
Dans ce type d’étude, l’approche génétique est une analyse d’association « génome entier » (GWAS - Genome-wide association study), soit une étude des variations génétiques du génome permettant d’identifier des associations avec certains phénotypes. Tous les participants (malades ou contrôles)

Taux sériques d’OPG et de RANKL et fractures de hanche. Andrea LaCroix et al.
Dans une étude de cohorte à partir des données de l’étude observationnelle WHI (Women’s Health initiative), 400 patientes avec fractures (Fx) de hanche ont été sélectionnées au hasard et appariées (âge, date d’inclusion et HRT) à des contrôles sans Fx initialement et sans Fx de hanche au cours du suivi.
Les Odd ratios pour chaque biomarqueur sérique (OPG, RANKL) ont été ajustés pour les variables d’appariement et le score FRAX. Aucune association n’a été observée entre sRANKL et les Fx de

Diurétiques de l’anse et risque de fracture de hanche. Sarah Berry et al.
Des données contradictoires existent sur l’association entre diurétiques et Fx de hanche. L’effet d’une nouvelle prescription (diurétique de l’anse ou autre diurétique) sur le risque de Fx de hanche a été évalué dans une étude cross-over de THIN (The Health improvement network).

Méthode
THIN est une base de données de médecins de 1ère ligne (400 MD, 7 millions de personnes, UK). Cette étude comporte 28707 sujets de 50 ans et plus, qui ont eu une Fx de hanche plus de 365 jours après l’inclusion.

Taux de 25-OH vitamine D et réponse aux bisphosphonates- Amanda Carmel et al.
Cette étude a évalué l’association entre le taux de 25-OH vitamine D et la réponse aux bisphosphonates (BPs). Dans 2 cliniques ambulatoires de NYC, les femmes ménopausées avec faible DMO traitées par BP pendant plus de 18 mois qui ont eu au moins 2 DMO séparées de 18 à 60 mois, et une bonne compliance ont été incluses dans cette analyse. Les non répondeurs aux BP étaient définies par : T-score <-3DS qui persiste entre 2 DMO ; diminution de plus de 3% de la DMO ; fracture incidente sous BP.

Mr F., 72 ans, a été opéré d’une prothèse totale de hanche droite.
Tout s’est parfaitement bien passé. Les mobilités per et post opératoires étaient satisfaisantes sans douleur.
Durant la semaine d’hospitalisation, la mobilité de la hanche droite a diminué sans douleur, et 45 jours après les amplitudes articulaires de la hanche opérée étaient très réduites : une vingtaine de degrés de flexion, aucune rotation.
Une nouvelle radiographie est demandée et retrouve une ossification périprothétique importante.

Sous le thème « l'allaitement : parlons-en ! », la Semaine mondiale de l’allaitement maternel est l’occasion de rappeler les recommandations de l’OMS et de l’UNICEF en matière d’allaitement. Différentes manifestations auront lieu dans toute la France, coordonnées par la CoFAM (Coordination française pour l’allaitement maternel). Cette semaine est l’occasion d’échanger et de partager sur ce sujet afin d’avancer, pour que chaque femme puisse allaiter dans les meilleures conditions si elle le désire.

Une nouvelle enquête nationale périnatale montre que le suivi des grossesses est meilleur d’année en année. La très grande majorité des femmes bénéficie de plusieurs consultations et échographies permettant une meilleure adaptation entre les niveaux de risque des différentes situations et le type de maternité choisi pour l’accouchement. Cette enquête montre également que le profil des femmes enceintes évolue, elles sont toujours plus âgées et sont plus souvent en surpoids ou obèses.