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Ménopause/Ostéoporose
Compte Rendu
Source : ECCEO 2010
Caractérisation et facteurs de risque de la réaction aiguë suivant 5 mg d’acide zolédronique
Dr Véra Lemaire Paris
Dans l’étude HORIZON du traitement par 5mg d’acide zolédronique de 7 765 femmes ménopausées ayant une ostéoporose contre placebo, il y a eu 5 groupes d’effets secondaires : fièvre dans 17% des cas, douleur musculo-squelettique et gonflement articulaire dans 20% des cas, troubles gastro-intestinaux avec douleur abdominale, vomissement, diarrhée dans 7,8% des cas, symptômes non spécifiques avec fatigue, malaise, rhinopharyngite et oedème périphérique… dans 22% des cas, inflammation oculaire dans 0,6% des cas.
Ménopause/Ostéoporose
Compte Rendu
Source : ECCEO 2010
Diminution du risque post-fracturaire par l’acide zoledronique
Dr Véra Lemaire Paris
Dans l’étude HORIZON du traitement de 7 765 femmes ménopausées ostéoporotiques par 5mg d’acide zoledronique annuel pendant 3 ans ou un placebo, 36 des 308 femmes (11,8%) qui avaient déjà une fracture vertébrale en ont eu une ou plusieurs autres, ce qui était le cas de 94 des 456 (20,6%) de celles ayant reçu le placebo.
Ménopause/Ostéoporose
Compte Rendu
Source : ECCEO 2010
Pas d’effets secondaires à l’endomètre et au sein de 5 ans de traitement de femmes ménopausées ostéoporotiques par le bazedoxifène (BZA)
Dr Véra Lemaire Paris
7 492 femmes ménopausées ostéoporotiques (T score inférieur à -2,5 et supérieur à -4 ou fracture vertébrale) ont été incluses dans une étude du traitement par 20 ou 40 mg de BZA, par 60 mg de raloxifène ou par un placebo pendant 3 ans. 4 216 ont participé à une phase d’extension de 2 ans, toutes les patientes traitées par le BZA ont reçu 20mg/j après 4 ans et les patientes traitées par le raloxifène l’ont arrêté la 4ème année. Leurs caractéristiques étaient comparables
Ménopause/Ostéoporose
Compte Rendu
Source : ECCEO 2010
Tolérance du bazedoxifène à 5 ans dans le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique
Dr Véra Lemaire Paris
4 216 femmes ostéoporotiques ont été incluses dans une étude d‘extension de 2 ans du traitement de l’ostéoporose post-ménopausique par le bazedoxifène comparé les 3 premières années au placebo et au raloxifène. Les femmes qui recevaient les 3 premières années 40mg/j étaient toutes traitées par 20mg/j et le raloxifène a été interrompu.
Ménopause/Ostéoporose
Compte Rendu
Source : ECCEO 2010
Le risedronate diminue la détérioration micro-structurale de l’os cortical accompagnant la ménopause
Dr Véra Lemaire Paris
L’étude a été conduite chez 159 femmes âgées en moyenne de 53 ans et chez 152 femmes âgées de 60 ans, traitées par 35mg/semaine de risedronate pendant un an versus placebo.
Dans les deux groupes les marqueurs du renouvellement osseux (P1NP, CTX) ont diminué avec le risedronate. Les paramètres microstructuraux ont été mesurés au départ et après un an au
Ménopause/Ostéoporose
Compte Rendu
Source : ECCEO 2010
Ibandronate dans l’ostéoporose post ménopausique : action sur les marqueurs
Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
Objectif :
Il s’agissait de déterminer l’efficacité de l’IBAN et donc le retentissement sur les marqueurs de la résorption dont le CTX
Méthodes :
72 femmes ayant une ostéoporose post ménopausique ont été suivies pendant 12 mois alors qu’elles recevaient un comprime mensuel de 150 mg : ont été surveillés la DO et le dosage du CTX.
Ménopause/Ostéoporose
Compte Rendu
Source : ECCEO 2010
Statut de la vitamine D chez les femmes atteintes d’ostéoporose pots ménopausique (OPM) et traitées par Ibandronate (IBAN) après un an de traitement
Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
Objectif :
Quel peut être l’impact de l’IBAN prescrit à des femmes atteintes d’OPM sur les taux de la vitamine D ?
Méthodes :
76 femmes ont été suivies un an recevant soit de l’IBAN mensuel soit trimestriel (et donc par voie IV) dont les taux de vitamine D ont été suivis, en sachant qu’au départ le taux moyen est assez bas (17,7 ng/ml). La plupart des femmes ont reçu un supplément oral de vitamine D de 400 à 1300 UI/jour.
Ménopause/Ostéoporose
Compte Rendu
Source : ECCEO 2010
Odanacatib (ODN) au cours du traitement de l’OPM : 3 ans de traitement
Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
Objectif :
L’ODAN est un inhibiteur sélectif de la cathépsine K qui augmente la DO et diminue les taux de marqueurs de la résorption osseuse.
Qu’en est-il de ce traitement prescrit pendant deux ans puis interrompu pour connaître l’évolution ?
Méthodes :
Etude chez des femmes dont la DO était comprise entre -2,0 et -3,5% (n=399) recevant soit ODN à des doses de 3 à 50 mg par semaine soit du placebo.
Au bout de 2 ans, 189 d’entre elles, tout en étant encore dans le protocole en aveugle, ont été re-randomisées en recevant soit 50mg soit du placebo :
Ménopause/Ostéoporose
Compte Rendu
Source : ECCEO 2010
Comparaison tériparatide transdermique et sous-cutané dans OPM
Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
Objectifs :
Savoir si la voie transdermique pourrait remplacer (la contraignante) voie sous-cutanée en sachant que le marqueur sérique, le procollagene type I N-terminal propeptide PINP marqueur de la formation osseuse, augmente significativement après 6 mois de traitement transdermique chez 12 sujets étudiés et publiés dans J. Bone Miner.Res. 2008 ;23 (abstracts) :S 207.
Connaître le taux de PINP à J96.
Connaître les taux du marqueur de la résorption ou CTX.
Gynécologie
Compte Rendu
Source : EBCOG 2010
La « Ductoscopy »
Dr Estelle Wafo Paris
Après la colonoscopie, la fibroscopie, la coelioscopie, la vaginoscopie, l’hystéroscopie et la foetoscopie, on assiste à la milli-microscopie avec l’arrivée de la galactoscopie.
Cette méthode diagnostic permet d’explorer les canaux galactophores grâce à une caméra de 3,8 millionième de millimètre ! A tel point que l’examen est réalisé sans anesthésie. Il pourrait mettre en évidence
Vaccination
Compte Rendu
Source : EBCOG 2010
Vacciner contre le cancer du col : pourquoi et pour qui ?
Dr Carole Maître INSEP - paris
Le cancer du col de l’utérus est lié à plus de 99% au Human Papilloma Virus. Deuxième cancer féminin dans les pays développés mais premier cancer chez les femmes de moins de 50 ans avec 3 500 cas annuels et 1 600 décès, il justifie pleinement une offensive vaccinale.
Dès les premiers contacts ou rapports sexuels, l’infestation par HPV peut avoir lieu avec intégration du génome viral dans la cellule du col, aboutissant aux lésions possibles de dysplasie légère, moyenne ou sévère dans des délais variant de 6 mois à 10 ans,
Vaccination
Compte Rendu
Source : EBCOG 2010
Avantages et limites de la vaccination HPV : spécificités du vaccin bivalent
Dr Estelle Wafo Paris
A ce jour, il existe deux types de vaccins anti HPV commercialisés en Europe : le bivalent agissant contre les sérotypes oncogènes 16 et 18 et le tétravalent agissant contre les sérotypes oncogènes 16/18 et les pathogènes 6/11.
La spécificité du vaccin bivalent réside dans l’adjonction au VLP (virus like particules : base de l‘immunogénécité du vaccin) d’un adjuvant de sulfate d’alumine ASO4. Ce composé naturel mais rendu non pathogène permet
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