L’étude multicentrique de Landon et coll. apporte de nouvelles preuves à l’importance d’une bonne prise en charge du diabète gestationnel.
Cette étude menée au USA entre 2002 et 2007 a comparé les conséquences périnatales de la prise en charge du diabète gestationnel défini par une HGPO pathologique. Les patientes étaient recrutées après test de O’Sullivan pathologique (glycémie entre 1,35 g/L et 2g/L), puis une HGPO à 100 gr. Etaient considérées comme diabète gestationnel les patientes ayant une glycémie à jeun < 0,95 g/L et ou 3 valeurs pathologiques à 1H (1,80 g/L), 2H (1,55 g/L) ou 3H (1,40 g/L).

Plusieurs publications de petites séries de cas de fractures « atypiques » du fémur ont été rapportées, fractures sous-trochantériennes ou fractures de la diaphyse fémorale, suggérant un risque après l’utilisation prolongée de bisphosphonates. Toutefois les facteurs associés à ce type de fracture sont variables (corticoïdes, remodelage très bas par exemple), et n’ont pas fait l’objet d’études contrôlées ou prospectives.
Afin d’évaluer le rôle des bisphosphonates dans la survenue de telles fractures, une ré-évaluation des fractures du fémur survenues au cours de 3 grands essais randomisés (FIT, FLEX, HORIZON-PFT) a été réalisée,

Des altérations du métabolisme phosphocalcique et osseux apparaissent précocement dans l’évolution de l’insuffisance rénale et s’aggravent avec son déclin. 50% des patients avec insuffisance rénale terminale ont eu une fracture lors de l’initiation de la dialyse. L’incidence des fractures de hanche chez les sujets hémodialysés est bien plus élevée que dans la population générale (x17.4), avec un taux de mortalité à 1 an de 64% (vs 15-20% dans la population générale).
Par ailleurs, l’ostéopathie des sujets insuffisants rénaux est difficile à évaluer, la DMO étant souvent surestimée

Les études cliniques et les études expérimentales in vivo ont très tôt montré l‘importance de la vitamine D en tant que régulateur hormonal de l’homéostasie phosphocalcique et de la minéralisation du squelette. Mais les études in vitro et les enquêtes épidémiologiques récentes ont révélé le rôle encore plus général joué par la vitamine D, tel qu’en témoigne l’expression du récepteur de la 1,25(OH)₂D et la réponse à la 1,25(OH)₂D dans de nombreux tissus. Toutes les fonctions décrites de la 1,25(OH)2D sont en grande partie liées aux effets de la vitamine D sur la prolifération-différenciation cellulaire.
Dans des lignées tumorales, la 1,25(OH)₂D inhibe la prolifération des cellules,

Mme M., 32 ans, a fait une chute violente en roller. Elle a présenté des paresthésies immédiates des quatre membres et une importante douleur du rachis cervical. Elle est restée allongée. Les secours ont immobilisé son rachis cervical et l’ont acheminée vers un service de neurochirurgie.
A l’arrivée, elle présentait un syndrome d’irritation médullaire cervical avec syndrome pyramidal des quatre membres.
Une IRM est demandée (figures).
Une intervention est programmée.

Une enquête menée par l’InVS montre que le papillomavirus est connu de la majorité des jeunes filles mais n’est pas forcément associé à une infection sexuellement transmissible.
L’information sur les papillomavirus mérite donc d’être poursuivie et intégrée aux messages de prévention au même titre que les IST. Les résultats de cette enquête sont parus dans le BEH.

Ni l’aspirine seule, ni l’aspirine associée à l’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) ne semblent améliorer, par rapport au placebo, le taux de naissances vivantes chez les femmes enceintes ayant déjà eu plusieurs fausses couches. Ces résultats proviennent d’un essai thérapeutique contrôlé versus placebo, multicentrique hollandais. Ils sont publiés dans le New England Journal of Medicine.

En Australie, la plupart des patients pris en charge pour une infection à chlamydia ont préféré informer leur(s) partenaire(s) en personne ou par téléphone. Seules quelques personnes ont utilisé Internet ou des SMS. A l'aide d’une étude qualitative, des chercheurs australiens de l’Université de Melbourne ont examiné les différentes stratégies pour prévenir les partenaires. Ils espèrent favoriser le développement d’outils adaptés afin d’augmenter le taux de partenaires prévenus.

Permettre de s’auto-dépister pour le HPV aux femmes qui ne se rendent pas dans les centres de dépistage organisé du cancer du col, permet d’étendre la couverture et l’efficacité du dépistage. Le taux de réponses et le nombre de lésions dépistées de haut grade par auto-dépistage sont en faveur de cette stratégie. Ces résultats, issus d’une étude de cohorte hollandaise de 28 000 femmes, viennent d’être publiés dans le British Medical Journal.

La tumeur osseuse à cellules géantes (TCG) est une tumeur primitive de l'os, composée d'un stroma de cellules mononucléées, hématopoïétiques et mésenchymateuses, au sein duquel se trouvent de nombreuses cellules géantes multinucléées au phénotype ostéoclastique (Oc). Le composant tumoral de la tumeur correspond à des cellules mésenchymateuses faiblement différenciées.
Les cellules ostéoclastiques de ces tumeurs expriment RANK, et les cellules mésenchymateuses expriment RANKL, suggérant l’implication de la voie RANK-RANKL dans la pathogénie des TCG, voie essentielle

Le Lasofoxifène (LASO) est un puissant SERM (modulateur sélectif du récepteur des estrogènes), qui diminue le turnover osseux, améliore la DMO, et réduit également les taux de LDL-cholestérol. Les études de phase II ont suggéré un effet supérieur du LASO comparativement au raloxifène sur la DMO et la diminution des marqueurs du remodelage.
Dans l’étude de phase III PEARL (Post-menopausal Evaluation And Risk-reduction with Lasofoxifene), évaluant l’effet du SERM Lasofoxifene (LASO) dans l’ostéoporose post-ménopausique, 8 556 femmes âgées de 59 à 80 ans ont été incluses

Dans de récents travaux (Yadav et al., Cell 2008), la relation entre la production intestinale de sérotonine, LRP5 (co-activateur de la voie Wnt), et l’effet délétère de la sérotonine sur la masse osseuse a été élucidée. La sérotonine (5-hydroxy-tryptophane, ou 5-HT) est un neurotransmetteur dont les récepteurs sont présents en abondance dans l’os et le cerveau. La sérotonine est produite en grande majorité (95%) par le duodénum (cellules entéro-chromaffines), sous l’action de la tryptophane-hydroxylase (Tph-1). Elle est alors libérée localement pour stimuler le péristaltisme intestinal, et entre également dans la circulation.
La sérotonine circulante ne passe pas la barrière hémato-encéphalique. Les récepteurs