Le ZOL est une BP qui est supposée avoir une action anti tumorale et anti métastatique. Le cancer du sein est traité tous les 6 mois par 4 mg de ZOL dans le but de réduire le risque de survenue de récidive.
Les auteurs ont donné 5mg une fois par an pour le traitement de l’ostéoporose associée et étudié l’effet anti risque de cancer du sein dans l’étude HORIZON-PFT, étude de 3 ans en double aveugle chez des femmes âgées en moyenne de 73 ans.
Résultats
Après 3 ans, il y a eu apparition de 65 cancers.
En tenant compte des ajustements statistiques

Le basedoxifène (BZA) est un nouveau SERM, en cours d’évaluation.
Une étude dite pivotale a été menée chez 7 492 femmes recevant soit du BZA (20 ou 40 mg/j), soit du raloxifène (arrêté à 4 ans), soit du placebo.
Au total 4 216 femmes ont été suivies sans rupture de protocole et comparées finalement au seul placebo.
Résultats
L’ensemble des données concernant la tolérance est le suivant :

La Cathepsine K est une cystéine protéase qui est fortement exprimée et de manière sélective dans les ostéoclastes ; cette enzyme contribue à la dégradation de la matrice osseuse. L’inhibition de cette enzyme est une nouvelle stratégie en cours d’évaluation dans l’ostéoporose.
L’odanacatib (MK-0822) est un inhibiteur de la cathepsine K dont l’activité pharmaco-dynamique basée sur la réduction des marqueurs de résorption osseuse, et l’augmentation de la DMO a été rapportée chez les femmes ménopausées avec faible DMO (T-score entre -2 et -3.5 au rachis, col ou hanche totale) dans une étude sur 2 ans, comparant placebo versus

Associer ZOL et PTH est une possibilité encore controversée quand aux résultats additifs de l’un sur l’autre
L’étude ici présentée a cherché à connaître l’effet combiné du ZOL5mgIV/an et de la PTH en sous cutanée : les deux traitements ont été comparés seuls, entre eux, et associes sur la densité minérale osseuse et sur les paramètres biologiques.
Méthode
Un an d’étude (et pas 18 mois) chez 412 femmes ménopausées, randomisées, recevant soit ZOL+PTH, soit ZOL seul, soit PTH seule.

Au sein de la cohorte MENOS de femmes âgées de plus de 45 ans, 2 650 âgées en moyenne de 54 ans ont été suivies 13,4 ans. 2/3 avaient reçu à un moment donné un THS. 145 ont eu une fracture majeure après un faible traumatisme.
La diminution de la densité osseuse lombaire et un antécédent personnel de fracture en étaient un facteur de risque, la prise contemporaine du THS

L’environnement intra-utérin influence chez l’enfant son poids de naissance, sa composition corporelle, son risque futur d’obésité, de diabète et de syndrome métabolique.
Le but de l’étude présentée était d’évaluer les facteurs maternels prédictifs d’adiposité infantile.
La cohorte maternelle comprenait 30 femmes non diabétiques dont la moitié était obèse et l’autre moitié de poids normal. Les mères étaient évaluées à 15-16 semaines de gestation et à 27-28 semaines. Lors des 2 visites l’analyse biologique comprenait une mesure à jeun et post-prandiale de la glycémie, de l’insulinémie, des acides gras, du glycérol et des triglycérides. La composition corporelle maternelle était aussi évaluée à l’aide d’un DeXA. L’adiposité infantile était évaluée à 2 semaines de vie à l’aide d’un DeXA.

L’obésité maternelle durant la grossesse constitue un risque maternel et foetal. Cette étude a pour but d’évaluer les conséquences obstétricales et néonatales du surpoids et de l’obésité chez des femmes normotolérantes au glucose. L’intolérance au glucose était définie par une HGPO à 75g selon les critères de la WHO (Glycémie à jeun ≥ à 7mmol/l et à 2h ≥ à 7,8mmol/l), réalisée à 24-28 semaines de gestation.
La cohorte était constituée de 1441 femmes, âgées en moyennes de 31 ans, la parité était comprise entre 0 et 9, le BMI moyen était de 26,5 kg/m², le terme à l’accouchement était en moyenne de 40 semaine d’aménorrhée et 94,8% d’entre elles étaient caucasiennes.
Les patientes ont été ensuite réparties en 3 groupes en fonction de leur statut pondérale. 643 avaient un poids normal

Le diabète gestationnel (DG) reste un sujet sensible par manque de consensus quant à son dépistage et par manque de recommandations quant à la stratégie à adopter pour éviter sa conversion en diabète patent. Le DG multiplie le risque de diabète à 5 ans d’un facteur de 7,5. Malheureusement, la notion de DG tombe dans l’oubli après m’accouchement et peu nombreux ont ceux qui organisent une surveillance métabolique et des actions de prévention alors quel taux de conversion annuelle est de 2% et que le risque de diabète ne cesse de s’élever avec le temps. Les facteurs prédictifs de conversion sont le niveau de l’hyperglycémie charge glucosée puis, loin derrière,

La survenue d’une grossesse chez une femme obèse est une éventualité de plus en plus fréquente en ces temps de pandémie. La PEC est difficile en raison d’enjeux parfois opposés pour la mère et le fœtus. Les recommandations actuelles quant à la prise de poids pendant la grossesse ont été élaborées dans un souci de poids de naissance optimal. La prise de poids devrait être d’autant moins importante que l’IMC est plus élevé : 5 à 9kg rn cas d’obésité, 7 à 11 kg en cas de surpoids, 11 à 16 kg en cas de poids normal et davantage encore en cas de maigreur.

Les deux vaccins HPV prophylactiques diffèrent par leur valence (Gardasil est quadrivalent HPV 6, 11, 16 et 18 alors que Cervarix est bivalent HPV 16 et 18) et par leurs adjuvants (les deux vaccins contiennent des sels d’aluminium mais Cervarix contient en plus l’ASO4) principalement. Les études cliniques de phase II/III ont montré pour les deux vaccins une excellente efficacité sur la persistance de l’infection HPV et la survenue des CIN+. Par ailleurs, les lymphocytes T sont essentiels pour la mémoire immunitaire et la réponse anamnésique. Peu d’études ont abordé ce sujet pourtant important.

Présentée par A. Chaturvedi, du National Cancer Institute à Rockeville (USA), cette étude avait pour objectif de déterminer quel était le risque de présenter un cancer lié à l’HPV (anus, utérus, oropharynx, pénis, vagin et vulve) pour les patients atteints du SIDA. Les données ont porté sur 499 230 sujets ayant le SIDA et ont été reliées aux registres cancers de 15 régions des Etats-Unis entre 1980 et 2004. L’incidence des cancers in situ et invasifs liés à l’HPV a été évaluée au cours des 5 années suivant le diagnostic de SIDA.

Une série de communications orales concernant le virus HPV chez les patients infectés par le virus HIV a permis de faire le point sur différents aspects de cette co-infection.
A.B. Moscicki de l’Université californienne de San Francisco (USA) a communiqué les résultats d’une étude de tolérance et d’immunogénicité menée avec GARDASIL® (vaccin quadrivalent) chez 126 enfants de 7 à 12 ans infectés en période périnatale par le virus HIV. Ce vaccin quadrivalent a été en général bien toléré et près de 100 % des séronégatifs initiaux se sont séroconvertis. Le titrage des anticorps dirigés contre les HPV 16 et 18 a été assez bas comparativement aux résultats habituellement obtenus chez les enfants sains. Quelques enfants étaient séropositifs à l’entrée dans l’étude ou le sont devenus en cours d’essai, ce qui souligne