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Toutes les actualités scientifiques

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Grossesse/Contraception
Mise au point
Commentaires sur l’arrêté du 12 octobre 2005 fixant la liste des médicaments que peuvent prescrire les sages-femmes
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (directeur technique et de l’enseignement de l’Ecole de Sages-Femmes de Nantes) et A. Sarrazin (directrice de l’Ecole de Sages-Femmes de Nantes)
Cet arrêté confirme l’évolution de la profession de sage-femme au cours des 30 dernières années. Non seulement la sage-femme acquiert de plus en plus son autonomie pour le suivi des grossesses et pour les accouchements normaux, mais encore elle est devenue une collaboratrice indispensable d’une part, pour les Gynécologues-Obstétriciens, d’autre part, pour les...
Grossesse
Mise au point
Le problème médico-légal de la prescription de nifédipine pour la tocolyse
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)
En pratique quotidienne, l’obstétricien a actuellement le choix entre les classiques bétamimétiques, l’atosiban, antagoniste de l’ocytocine et les inhibiteurs calciques, dont font partie la nifédipine et la nicardipine. Parmi les trois options thérapeutiques, seules deux ont l’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) dans l’indication tocolytique : il s’agit des bétamimétiques, ritodrine et salbutamol, et de l’atosiban. Les prescriptions de la nifédipine et de la...
Ménopause/Ostéoporose
Article Commenté
L’ostéoporose est un facteur de risque important pour les évènements cardio-vasculaires chez les femmes ménopausées
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Contraception
Compte Rendu
Un nouveau type de contraception ?
Dr Anne Bachelot Groupe Hospitalier Pitié-Salpétrière - Paris
Rapporté par Anne Bachelot (Paris) d'après la communication :
Etude prospective randomisée contrôlée multicentrique Européenne de phase II sur l'effet de l'antiprogestérone VA 2914 en administration continue à faible dose sur l'axe gonadotrope et l'endomètre.
Nathalie Chabbert-Buffet, Axelle Pintiaux-Kairis, Crina Buicu, Nathalie Bourcigaux, Laetitia Jacquesson-Fournols, Najiba Lahlou, Christine Bergeron, Erin Gainer, Ulysse Gaspard, Jean-Michel Foidart, René Frydman, Philippe Bouchard
SFE 2005 - 9-12 octobre 2005 - Strasbourg

La contraception des femmes à risque...
Grossesse
Mise au point
"Ceintures et bretelles" ou la grosse artillerie pour traiter l’hémorragie de la délivrance !
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)
Pereira et al. [1] rapportent une nouvelle technique chirurgicale de traitement de l’hémorragie grave de la délivrance par atonie utérine. La technique a été appliquée dans 7 cas après échec du traitement médical par l’ocytocine 40 UI dans 1.000 ml de sérum salé à un débit de 200 ml/heure pendant 10 minutes, puis par sulprostone, 500 µg dans 250 ml de sérum salé à un débit de 17 ml/minute pendant 15 minutes. Parmi ces 7 cas, 3 étaient consécutifs à un accouchement par les voies naturelles et 4 cas ont été...
Grossesse
Mise au point
Malgré l’existence de nouvelles méthodes de maturation cervicale, le déclenchement du travail sans motif médical sur un col défavorable n’est pas licite
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)
Dans un récent éditiorial de la revue Obstetrics and Gynecology, Brian MERCER [1] constate que le nombre de déclenchements du travail aux Etats-Unis est passé de de 9,0% en 1989 à 20,6% en 2002, avec parallèlement un taux de césariennes qui atteint 27,6% en 2003, avec 19,1% de premières césariennes et une diminution des tentatives de voies basses après césarienne, à cause des problèmes médico-légaux. Certes, le déclenchement du travail raccourcit la durée de la grossesse en cas de risque maternel ou fœtal,...
Pédiatrie
Article Commenté
Origine et chronologie d'apparition des lésions cérébrales chez des enfants à terme atteints d'encéphalopathie néonatale
Pr Claude Racinet RHEOP - Brié et Angonnes
Grossesse
Mise au point
Positions maternelles pour l'accouchement
Pr Claude Racinet RHEOP - Brié et Angonnes
Par Claude Racinet (RHEOP Isère)

Introduction
Les positions adoptées par les femmes pendant le travail et lors de l'expulsion fœtale terminant l'accouchement ont été historiquement et universellement dominées par la mobilité et la verticalité, spontanément adoptées en association avec diverses aides matérielles et humaines Ces aides représentent une spécificité de la parturition humaine : elles sont rendues nécessaires par la difficulté de l'accouchement secondaire à l'acquisition de la bipédie et à...
Grossesse
Mise au point
La médecine basée sur des faits prouvés : un nouveau concept
Pr Claude Racinet RHEOP - Brié et Angonnes
Par Claude Racinet (RHEOP Isère)
La médecine basée sur la seule expérience clinique est progressivement remplacée par un nouveau paradigme, celui de la médecine basée sur des faits prouvés. Il ne paraît plus possible de baser sa pratique médicale uniquement sur des données physiopathologiques ou sur la connaissance obtenue par compagnonnage auprès d'un aîné. Le nouveau paradigme, s’il ne renie pas le passé, intègre les données de la recherche clinique dont le "gold standard" est représenté par les essais randomisés. Cette nouvelle...
Grossesse/Fertilité/Nutrition
Mise au point
Quelles sont les supplémentations vitaminiques et minérales réellement utiles ?
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)
La question de la supplémentation en vitamines et en minéraux au cours de la grossesse a fait l’objet de recommandations du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) en 1997 : les seules supplémentations systématiques qui étaient apparues utiles dans les grossesses normales étaient l’acide folique péri-conceptionnel et la vitamine D. A la suite de ces recommandations, certaines supplémentations ont été abandonnées comme le fluor , le magnésium et la vitamine B6, mais d’autres comme...
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