ARTICLE DU JOUR
Zika ; une infection in utero associée à une surmortalité avant l'âge de cinq ans

Le risque de mortalité avant l'âge de cinq ans est treize fois plus élevé chez les enfants exposés in utero au virus zika que les autres. Une étude parue dans le JAMA a évalué dans une cohorte d’enfants brésiliens, l’association entre cette infection et la mortalité toutes causes, et par cause, au cours des cinq premières années de vie.
 
Une équipe a étudié l’association entre l’infection in utero au virus zika et le risque de décès au cours des cinq premières années de vie. Cette analyse a porté sur les décès toutes causes confondues, ou par cause à savoir les maladies respiratoires, infectieuses, parasitaires et du système nerveux.
Cette étude de cohorte a inclus 1.387.431 naissances vivantes au Brésil entre janvier 2015 et décembre 2018. Parmi ces enfants, 3.080 ont été exposés in utero au virus zika et 14,4% sont décédés dans les cinq ans, dont un tiers par maladies respiratoires, un autre tiers par maladies infectieuses et parasitaires et 18,5% en raison de maladies du système nerveux.
Les enfants présentant un syndrome d’infection au virus zika à la naissance étaient pour la plupart prématurés (20% contre 10%) et avaient un faible poids à la naissance (35,7% contre 7,1%).
Après ajustements, ces enfants étaient encore 13 fois plus susceptibles de mourir au cours des cinq premières années de vie que les autres (11,86-14,46) avec des risques relatifs de mortalité de 30,3 (25,6-35,8) pour les maladies respiratoires, 28,3 (23,8-33,5) pour les maladies infectieuses et parasitaires et 57,1 (45,2-72,1) pour les maladies du système nerveux.
Et après avoir exclu les nouveau-nés prématurés, de faible poids à la naissance et/ou petits pour l'âge gestationnel, les risques de décès toutes causes confondues et par cause étaient encore plus élevés en cas d’exposition in utero au virus.
 
Référence :
Luciana Lobato Cardim et al.
All-Cause and Cause-Specific Mortality in Children With Congenital Zika Syndrome in Brazil
JAMA Netw Open. 2025;8(1):e2456042
Retrouvez l’abstract en ligne