Pour le cancer du poumon à petites cellules répondeur à une induction par immunochimiothérapie combinée, la maintenance par l’association lurbinectédine/atézolizumab prolonge la survie des patients en comparaison avec la seule maintenance par atézolizumab.

Investing 23 juin 2025
« ArriVent BioPharma, (…) une société de biotechnologie en phase clinique (…) a annoncé des données de suivi de son essai de phase 1b FURTHER montrant une survie médiane sans progression de 16,0 mois pour les patients traités avec firmonertinib 240 mg dans le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avec mutations EGFR PACC », fait savoir le site boursier.

La combinaison du rituximab et du mycophénolate mofétil a montré un bénéfice sur la capacité vitale forcée après 6 mois de traitement dans la pneumopathie interstitielle diffuse, associée à des connectivites ou à des marqueurs auto-immuns. L'objectif de cette analyse était d'évaluer la persistance de cet effet à 12 mois.

L’atteinte pulmonaire interstitielle constitue aujourd’hui l’une des plus fréquentes et potentielles sévères manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde. Diverses recommandations ont été récemment proposées dont celles de la Société Française de Rhumatologie avec mise en avant de traitements comme le rituximab ou l’abatacept.

Les anticorps (Ac) anti-Ku peuvent être détectés dans diverses maladies auto-immunes (MAI), notamment les myopathies inflammatoires (MI) et la sclérodermie systémique (SSc). Leur valeur pronostique reste à déterminer.

Le syndrome des anti-synthétases (ASS) se caractérise par la présence d’auto-anticorps anti-ARNt synthétases et une atteinte clinique associant myopathie inflammatoire, atteinte articulaire inflammatoire, pneumopathie interstitielle diffuse (ILD) et un aspect de "mains de mécanicien".

« Il ne fumait pas, pratiquait intensément le sport et menait une vie saine. [Chad Dunbar], [un] homme de 45 ans, alerté par une douleur à la jambe, ne s’attendait pas à recevoir un diagnostic aussi grave : un cancer du poumon [métastasé] en phase terminale », révèle Valeria Lotti dans Top Santé.

Deux approches de l’immunochimiothérapie néoadjuvante co-existent à ce jour : celle utilisant la séquence simple : immunochimiothérapie néoadjuvante puis chirurgie suivie d’une simple observation ; et celle qui propose, en sus, la consolidation par l’immunothérapie adjuvante durant une année.

Le standard de traitement des patients porteurs de cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) réarrangés ALK aux stades précoces repose depuis peu sur un traitement adjuvant par alectinib pendant 2 ans basé sur l’essai ALINA récemment rapporté.

Les inhibiteurs de KRAS G12C ont montré une efficacité intéressante, malheureusement sans accès à ce jour en France en dehors des essais cliniques. L'un des points de vigilance avec ces molécules était la séquence trop rapprochée avec l’immunothérapie, avec la démonstration d’hépatites toxiques d’autant plus importantes que la dernière injection d’immunothérapie était proche (< 3 mois), notamment avec le sotorasib.

Chez les patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) non épidermoïde muté EGFR, les amplifications de MET représentent le mécanisme de by-pass le plus fréquent, mais de façon indépendante on peut également observer des modifications de l’expression de MET à la surface des cellules tumorales.

Le sotorasib, inhibiteur de KRAS G12C allostérique a démontré sa supériorité en deuxième ligne face au docetaxel mais de façon jugée insuffisante pour obtenir un remboursement en France. Son efficacité pouvait potentiellement être grevée par la présence de comutations associées à KRAS sur des données en sous-groupe rétrospectives. Une confirmation prospective était nécessaire.