Le traitement des patients EGFR mutés au-delà de la première ligne par TKI fait généralement appel à la chimiothérapie. L’arrivée de l’amivantamab associé au lazertinib dans cette indication risque de changer les standards. La durée potentielle de ce traitement de deuxième ligne conduit à évaluer la possibilité d’une administration en sous-cutané afin de tenter d’améliorer la qualité de vie des patients et de soulager les hôpitaux de jour souvent surchargés.

Le traitement de deuxième ligne des CBNPC EGFR mutés (mutations de sensibilité classiques) ayant progressé après TKI de 3^e génération, reposaient classiquement sur la chimiothérapie. L’arrivée des anticorps bispécifiques (tels que l’amivantamab qui cible EGFR et MET) va certainement changer les standards.

Le traitement de première ligne des CBNPC EGFR mutés (mutations de sensibilité classiques) reposaient depuis plusieurs années sur une monothérapie par TKI, le plus souvent de 3^e génération (osimertinib). La tendance actuelle est de tenter d’optimiser l’efficacité de cette première ligne grâce à des associations (avec la chimiothérapie ou avec un anticorps bispécifique notamment).

« Des praticiens hospitaliers du CHU de Besançon [Zohair Selmani et Alexis Overs], aidés par des chercheurs de la plateforme épigénétique de la Faculté de Sciences ont découvert qu'en détectant certains biomarqueurs dans le sang, on peut savoir qu'un patient a une tumeur cancéreuse du poumon. Une avancée de taille ! », fait savoir Oihana Gabriel dans Notre Temps.

« Les scientifiques [de l’Université de Colombie britannique (Canada)] ont découvert que frire certains aliments dans une poêle provoque autant de dommages aux poumons qu'un pic de pollution », révèle Catherine Cordonnier dans Top Santé.

Le dernier progrès thérapeutique significatif pour les CPNPC de stade III a été incontestablement apporté par l’étude PACIFIC. PACIFIC était une étude de phase III contrôlée par placebo dans laquelle les patients étaient recrutés 1 à 42 jours après avoir reçu une radiochimiothérapie concomitante (CRT) pour un CPNPC de stade III.

« C'est un test qui pourrait faciliter le diagnostic, le dépistage et le suivi des patients atteints de cancer du poumon. À Besançon le docteur Zohair Selmani explique avoir développé avec son collègue Alexis Overs une nouvelle méthode pour détecter des biomarqueurs spécifiques du cancer », indiquent Caroline Dieudonné et Hugues Garnier sur le site de BFM.

Nous connaissons maintenant l’efficacité du trastuzumab déruxtécan pour les cancers du poumon non à petites cellules (CPNPC) avec mutation de l’exon 20 du gène HER2. Cette nouvelle étude étend l’intérêt de cet ADC au CPNPC avec surexpression de HER2 et sans mutation.

Chez les patients opérés de stade IB (> 4 cm) à IIIA avec ou sans anomalie moléculaire ciblable, le standard actuel est la chimiothérapie adjuvante, suivi d’une surveillance dont les modalités ne sont pas codifiées. Chez les patients dont la tumeur présente une mutation EGFR, un traitement adjuvant post-chimiothérapie avec l’osimertinib donné pendant 3 ans a montré un bénéfice net de la survie sans rechute.

L’atteinte pulmonaire constitue aujourd’hui l’une des principales manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde (PR). C’est une atteinte fréquente qui peut évoluer vers la fibrose progressive, d’où l’intérêt des traitements récents dont notamment le nintedanib.

« Aujourd’hui en France, 2 cancers sur 3 surviennent chez des personnes âgées de plus de 75 ans. Son incidence augmente donc tout au long de la vie. Selon les chiffres de l’Institut national du cancer, on a dénombré 115.158 décès par cancer chez les 65 ans et plus en 2017...

Il s’agit ici d’une controverse autour de l’étude FLAURA-2. Cette étude ouverte de phase 3 a atteint son critère de jugement principal, soit une médiane de survie sans progression statistiquement améliorée pour le groupe OSI-chimio en comparaison avec le groupe recevant le traitement standard (OSI seul) avec une réduction du risque d’évènement de 38 %, selon l’investigateur.