Le traitement du cancer à petites cellules a connu une petite révolution avec l’arrivée des inhibiteurs de points de contrôles immunitaires anti PDL1 en première ligne. À ce jour, seuls l’atezolizumab, puis le durvalumab ont démontré un bénéfice significatif.

SHP2 est un régulateur de la voie RAS et MAPK associé à la résistance chez les patients porteurs de tumeurs avec addiction oncogénique sous thérapies ciblées. L’objectif de cette étude était d’évaluer le PF-07284892 (ARRY-558), un inhibiteur de SHP2 dans cette situation.

B7-H3 est exprimé à la surface d’un grand nombre de tumeurs et peu exprimé dans le tissu sain. HS-20093 est un anticorps conjugué ciblant B7-H3. Cette étude est une étude de phase 1 avec escalade de doses évaluant l’HS-20093 administré par voie intraveineuse toutes les 3 semaines dans les tumeurs solides métastatiques en échec de traitement.

La place de l’immunothérapie par inhibiteurs de point de contrôle dans le traitement périopéraoire des CBNPC de stades précoces constitue une des actualités les plus importantes des derniers congrès. Les stratégies étudiées sont multiples, soit néoadjuvante, soit adjuvante soit, enfin, en encadrant la chirurgie.

L’absence de bénéfice chez certains patients sous inhibiteurs de points de contrôle immunitaires conduit à tenter d’identifier les facteurs prédictifs de résistance et le microbiote intestinal semble une piste particulièrement intéressante, notamment du fait de l’impact que peuvent avoir certains antibiotiques.

L’apparition de toxicités immuno-induites a été décrite depuis les premiers essais évaluant les inhibiteurs de points de contrôles immunitaires PD1/PDL1. Leur survenue est à ce jour imprévisible mais la présence d’auto-anticorps non identifiés, avant la mise en route du traitement, pourrait en être une explication.

L’ADN tumoral circulant (ADNct) est rapporté comme un facteur de mauvais pronostic lorsqu’il est retrouvé en concentration élevée (fractions alléliques élevées).

Les inhibiteurs d’EGFR (EGFRi) chez les patients porteurs de cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) avancés avec mutations communes (délétions de l’exon 19 et mutations L858R) sont le standard de traitement de 1^re ligne.

L’association amivantamab + lazertinib a montré des résultats précoces intéressants chez les patients avec mutations communes de l’EGFR lors de la résistance à l’osimertinib avec des taux de réponses de l’ordre de 36 % et une médiane de réponse de 9,6 mois.

L’osimertinib en situation périopératoire pour les patients EGFRm suscite un immense intérêt notamment depuis l’étude ADAURA (osimertinib en adjuvant) dont les résultats en survie seront présentés dimanche en session plénière. L’étude rapportée ici évalue la molécule en situation néoadjuvante.

Risque de cancer dans la PR à l’ère des traitements ciblés. Des études antérieures menées avant l'ère des traitements biologiques, ont montré que les patients atteints de PR avaient un risque plus élevé de cancer d’environ 28 % par rapport à la population générale.

Dans Femme Actuelle, Orane Scherschel livre « la liste des symptômes que vous devriez surveiller ». « Si les causes peuvent être variées, le tabagisme reste l’une des principales explications du déclenchement d’un cancer du poumon. Fumeurs et victimes du tabagisme passif sont les premiers concernés par ce type de cancer très menaçant », rappelle la journaliste.