« Une étude [publiée récemment dans la revue Nature Aging] sur des rongeurs suggère que, passé un certain âge, le risque de cancer aurait tendance à diminuer, suggérant que le vieillissement serait un atout sinon une arme contre le cancer », révèle Hélène Bour dans Santé Magazine.

« De plus en plus de femmes jeunes et non-fumeuses reçoivent un diagnostic de cancer du poumon à un stade avancé. Plusieurs spécialistes alertent sur des critères de dépistage trop restrictifs, qui laisseraient passer la majorité des cas », fait savoir Elena Bizzotto dans Top Santé.

Les manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde sont devenues rares pour certaines dont le syndrome de Felty ou les vascularites. À l’inverse, on reconnait aujourd’hui l’importance en fréquence et gravité potentielle de l’atteinte pulmonaire interstitielle parfois fibrosante.

La protéine BAP1 ou BRCA1 associated protein-1 (ubiquitin carboxy-terminal hydrolase) est une enzyme de déubiquitination codée par le gène BAP1, un gène suppresseur de tumeur. Les mutations constitutionnelles hétérozygotes inactivant BAP1 (BAP1+/-) provoquent la formation de différents cancers au premier rang desquels les mésothéliomes malins des cavités séreuses et le mélanome uvéal.

L’atteinte pulmonaire interstitielle constitue aujourd’hui l’une des plus fréquentes et des plus sévères manifestations extra-articulaires de la PR. Plusieurs études ont montré l’association avec le sexe masculin, la notion d’intoxication tabagique, la présence d’auto-anticorps…

La polyarthrite rhumatoïde résulte d’une physiopathogénie dite plurifactorielle avec importance d’un terrain génétique de prédisposition et interactions avec des facteurs environnementaux, notamment les fumées de tabac. D’autres facteurs sont évoqués notamment dans le cadre de la pollution atmosphérique et le rôle peut-être plus spécifique des fumées.

« Longtemps perçu comme économique et écologique, le chauffage au bois revient en force dans de nombreux foyers français. Mais une vaste étude américaine met aujourd’hui en garde contre ses effets sur la santé », indique Elena Bizzotto dans Top Santé.

L’étude de phase III PACIFIC avait montré qu’une année d’immunothérapie de consolidation par durvalumab après une chimioradiothérapie concomitante définitive (cCRT) prolongeait la survie sans progression (SSP ; rapport de risque [RR] stratifié, 0,52) et la survie globale (SG ; RR stratifié, 0,68) en comparaison avec le placebo.

« Une étude menée par l’Université de Floride révèle que les patients atteints de cancers avancés du poumon ou de la peau ayant reçu un vaccin à ARNm contre la Covid [dans les 100 jours suivant le début de leur immunothérapie] ont vécu bien plus longtemps », fait savoir Catherine Cordonnier dans Top Santé.

L’atteinte pulmonaire interstitielle de la PR (PR-PID) constitue aujourd’hui l’une des plus fréquentes et des plus sévères manifestations extra-articulaires de la maladie. En pratique courante, le traitement a pour objectif de contrôler d’une part la maladie rhumatologique et d’autre part l’atteinte pulmonaire et le risque de fibrose.

L’atteinte pulmonaire interstitielle diffuse constitue aujourd’hui l’une des principales et des plus sévères complications extra-articulaires de la PR. On estime que 10 à 30 % de ces patients vont évoluer vers une fibrose. C’est tout l’intérêt des thérapeutiques spécifiques dont le nintedanib.

La pneumopathie immuno-induite est une complication rare des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire. Cette étude nous donne des pistes de thérapeutiques de seconde ligne en cas d’échec d’une corticothérapie systémique.