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Cher(e)
Merci d’être au rendez-vous de cette newsletter de début d’été. Une fois n’est pas coutume, je vous suggère de débuter votre lecture sur le résumé concernant santé et environnement.
Vous verrez alors que les attaques visant à détricoter les mesures mises en place ces dernières années pour préserver la santé publique se poursuivent, les travaux démontrant la nocivité et expliquant les mécanismes de la toxicité de nombreux produits continuent de s’accumuler.
Ici il s’agit d’un travail démontrant la fixation sur les protéines plasmatiques humaines selon des taux variables des néonicotinoïdes et de leurs principaux métabolites...
Par le Pr Gilles Defer (CHU, Caen)
Lire cet édito
Comité de rédaction
Rédacteur en chef
Pr Gilles Defer, Caen
Rédacteurs
Dr Jean Bouchart, Caen
Dr Thomas De Broucker, Saint-Denis
Dr Christian Geny, Montpellier
Pr Arnaud Kwiatkowski, Lille
Dr Emmeline Lagrange, Grenoble
Dr Inès Masmoudi, Amiens
Autres en Neurologie
L'insecticide néonicotinoïde et ses métabolites se lient aux protéines plasmatiques humaines permettant d'agir comme un cheval de Troie au sein du corps humain
Par le Dr Emmeline Lagrange - Neurologue - CHU - Grenoble - Publié le 2 juillet 2025.
Les insecticides néonicotinoïdes (néonicotinoïdes) sont largement utilisés dans l'agriculture, la foresterie et la médecine vétérinaire (traitement antipuces) à travers le monde où ils représentent 70% de la consommation globale de pesticides (molécules acétamipride, sulfoxaflore, imidaclopride 6-CNA thiaméthoxame emblématiques).
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Article commenté :
Human plasma protein bindings of neonicotinoid insecticides and metabolites.
K Taira, Y Ikenaka, J-M Bonmatin, A Safer
Sci Rep. 2025 ; 15(1):13155.
SEP et maladies apparentées
Apport limité de l'IRM médullaire systématique versus l'IRM cérébrale réalisée seule dans le suivi des patients SEP avec ou sans activité
Par le Pr Gilles Defer - Neurologue - CHU - Caen - Publié le 2 juillet 2025.
L’utilité du suivi systématique par IRM de la moelle épinière (IRM médullaire) reste débattue. Bien que les lésions de la moelle épinière soient fréquentes dans la SEP (80% des cas), et alors que les recommandations n’indiquent pas de recourir à cette stratégie, la valeur ajoutée de l’IRM médullaire additionnelle vis-à-vis de l’IRM cérébrale réalisée seule dans le suivi des patients SEP RR n’est pas clairement statuée.
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Article commenté :
Limited added value of systematic spinal cord MRI vs brain MRI alone to classify patients with MS as active or inactive during follow‑up
J Hong, M Gaubert, M Lefort et al.
J Neurol. 2025 ; 272(4):316.
SEP et maladies apparentées
Risque d'évolution vers une SEP secondairement progressive après un traitement précoce de haute efficacité
Par le Pr Arnaud Kwiatkowski - Neurologue - Hôpital Saint Vincent de Paul - Lille - Publié le 2 juillet 2025.
L’étude SPAM menée sur les données françaises de l’OFSEP soutient l’utilisation précoce des traitements de haute efficacité, et précise les principaux facteurs de risque cliniques d’évolution vers une SEP secondairement progressive malgré cette stratégie.
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Article commenté :
Secondary progression activity monitoring in MS despite an early highly active treatment the SPAM study.
Cohen M, Rollot F, Debouverie M et al.
Eur J Neurol. 2025 ; 32(5):e16583.
Démences et Syndromes apparentés
Agonistes GLP-1, insuline et maladie d'Alzheimer
Par le Dr Christian Geny - Neurologue - CHU - Montpellier - Publié le 2 juillet 2025.
Les stratégies thérapeutiques pour la maladie d'Alzheimer ont souvent ciblé les dépôts d'amyloïdes, avec des succès relatifs. Dans la MA et la maladie de Parkinson, on observe une accumulation de protéines toxiques, une inflammation locale, une perte neuronale, et un état de résistance à l'insuline. Les liens épidémiologiques entre MA/MP et le diabète de type 2 ont amené les chercheurs à examiner le rôle des récepteurs à l'insuline.
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Article commenté :
GLP-1RA and SGLT2i Medications for Type 2 Diabetes and Alzheimer Disease and Related Dementias.
Tang H, Donahoo WT, DeKosky ST et al.
JAMA Neurol. 2025 ; 82(5):439-449.
Pathologies vasculaires
Position optimale de la tête de lit avant thrombectomie dans les AVC avec occlusion proximale
Par le Dr Jean Bouchart - Neurologue - CHU - Caen - Publié le 2 juillet 2025.
Alexandrov et ses collègues montrent sur leur étude qu’une position à 0° dans le cadre des AVC ischémiques présentant une occlusion des gros vaisseaux avant reperfusion permet de réduire le risque de dégradation clinique et de mortalité de manière importante.
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Article commenté :
Optimal Head-of-Bed Positioning Before Thrombectomy in Large Vessel Occlusion Stroke: A Randomized Clinical Trial.
AW Alexandrov, AJ Shearin, P Mandava et al.
JAMA Neurol. 2025 Jun 4:e252253.
Autres en Neurologie
Essai clinique randomisé de la stimulation transcrânienne à courant continu à domicile dans le traitement de la fibromyalgie
Par le Dr Thomas De Broucker - Neurologue - Hôpital Pierre Delafontaine - Saint-Denis - Publié le 2 juillet 2025.
La fibromyalgie est une pathologie fréquente de physiopathologie encore indéterminée sur laquelle les traitements médicamenteux n’ont que peu de résultats et sont souvent abandonnés par les patients. Une prise en charge non pharmacologique par l’exercice physique accompagné est recommandée. L’adjonction d’une stimulation transcrânienne à courant continu pourrait participer à l’amélioration des patients.
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Article commenté :
Home-Based Transcranial Direct Current Stimulation vs Placebo for Fibromyalgia: A Randomized Clinical Trial.
Caumo W, Franca BR, Orzechowski R, et al.
JAMA Netw Open. 2025 ; 8(6):e2514262.
Vos patients ont lu
Revue de presse rédigée par Nathalie Churlet
 
« Démence : ce comportement lié à l'argent qui doit mettre la puce à l'oreille chez un proche âgé »
Santé Magazine 3 juin 2025
« Une nouvelle étude, à paraître dans la revue The Gerontologist (…), indique que les personnes âgées sont tout à fait conscientes de leurs capacités financières, et même que ces capacités s’améliorent avec l’âge. Toutefois, les choses changent lorsque la démence s’installe... »
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« Ils autopsient près de 2000 patients décédés et peuvent l'affirmer : cette boisson (même un verre par jour) favorise bien Alzheimer »
Top Santé 21 mai 2025
« Une étude brésilienne [publiée dans la revue Neurology], basée sur l'analyse post-mortem de 1781 patients, met en lumière le lien entre la consommation d'alcool et le risque accru de démence, notamment Alzheimer », révèle Emmanuelle Jung dans Top Santé.
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« Santé cérébrale : consommer ce type d'aliments multiplie par 2,5 le risque de présenter des signes de la maladie de Parkinson »
Gala 15 mai 2025
« Une étude réalisée par le Dr Xiang Gao, professeur émérite et doyen de l’Institut de nutrition de l’Université Fudan à Shanghai publiée il y a quelques jours établit un lien direct entre la consommation quotidienne de 11 aliments ultra-transformés et la maladie de Parkinson », indique Clara Gaillot Gourdon dans Gala.
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« Ce stylo serait très efficace pour diagnostiquer la maladie de Parkinson, comment ça marche ? »
Femme Actuelle 5 juin 2025
« Des chercheurs de l'Université de Californie, aux États-Unis, ont développé un stylo qui serait capable de diagnostiquer la maladie, avec un taux de précision de 96%. Leurs résultats sont publiés dans la revue Nature Chemical Engineering », fait savoir Louis Tardy dans Femme Actuelle.
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« Stress ou choc émotionnel : peuvent-ils augmenter le risque d'AVC ? La réponse d'une neurologue »
Femme Actuelle 15 mai 2025
« Stress intense, choc émotionnel brutal… Ces événements de la vie quotidienne peuvent-ils réellement précipiter un accident vasculaire cérébral (AVC) ? », s’interroge Violaine Chatal dans Femme Actuelle.
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Directeur de la publication : Thierry Klein
Directrice médicale : Dr Carine Cueille