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| Cher(e)
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Dans ce nouveau numéro de notre newsletter dédiée à la prise en charge du patient obèse, nous explorons plusieurs pistes thérapeutiques d’actualité, notamment :
👉 Les liens entre agonistes des récepteurs de GLP‑1 et risque de cancer,
👉 Le rôle potentiel du GLP‑1 chez les patients insuffisants cardiaques et obèses,
👉 L’intérêt d’une souche probiotique chez des patients en surpoids,
👉 Et les effets de la metformine sur la douleur chez les personnes souffrant d’arthrose du genou et présentant un excès de poids.
Autant d’angles pour mieux comprendre - et mieux accompagner - l’obésité dans toute sa complexité.
Très bonne lecture ! |
Bien cordialement,
L’équipe éditoriale du site mediscoop.net |
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| Rédacteurs invités |
Dr Pierre Attali, Cardiologue, Strasbourg
Dr Pierre Bataille, Néphrologue, Boulogne-sur-Mer
Dr Jean-Guillaume Letarouilly, Rhumatologue, Lille
Dr Julie Sarfati, Endocrinologue, Paris
Dr Pauline Veyrard, Gastro-entérologue, Saint-Etienne
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| Diabète
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| Agonistes des récepteurs de GLP-1 et risque de cancer : résultats d'une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés |
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Par le Dr Julie Sarfati - Diabétologue - Paris - Publié le 21 juillet 2025.
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| A ce jour, les preuves sont suffisantes pour identifier l'obésité comme un facteur de risque de cancer. Les mécanismes pathogéniques possibles impliqués semblent être différents pour chaque néoplasme : altération de la fonction des adipocytes, action de l'insuline via les IGF1-R (prolifération tumorale), stimulation des médiateurs inflammatoires par les adipokines. |
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Article commenté :
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GLP-1 receptor agonists and the risk for cancer: A meta-analysis of randomized controlled trials.
Silverii GA, Marinelli C, Bettarini C et al.
Diabetes Obes Metab. 2025 ; 27(8):4454-4468.
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| Diabète
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| Le maridebart cafraglutide administré une fois par mois comme traitement de l'obésité : un essai de phase II |
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Par le Dr Julie Sarfati - Diabétologue - Paris - Publié le 21 juillet 2025.
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| Les traitements mensuels contre l'obésité peuvent offrir un traitement durable aux personnes atteintes de cette maladie chronique. Les traitements actuels, tels que le sémaglutide et le tirzépatide, sont sous la forme d’une injection hebdomadaire entraînant une réduction de poids significative. Cependant, l'accès et l'observance restent des obstacles au traitement. |
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Article commenté :
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Once-Monthly Maridebart Cafraglutide for the Treatment of Obesity - A Phase 2 Trial
AM Jastreboff, DH Ryan, HE Bays et al.
N Engl J Med. 2025 Jun 23. doi:10.1056/NEJMoa2504214.
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| Cardiologie
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| Obésité et insuffisance cardiaque : ce qu'il faut savoir sur les nouvelles stratégies de prise en charge |
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Par le Dr Pierre Attali - Cardiologue - Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg - Publié le 21 juillet 2025.
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| Alors que l’obésité devient un enjeu central dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque, une déclaration scientifique de l’ACC explore, pour la première fois, le rôle thérapeutique des analogues du GLP‑1 dans ce contexte. Ces traitements, prometteurs dans les formes ICFEp, pourraient redéfinir les stratégies cliniques, bien au-delà de la simple perte de poids. |
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Article commenté :
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2025 ACC Scientific Statement on the Management of Obesity in Adults With Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology
MM Kittleson, EJ Benjamin, V Blumer et al.
J Am Coll Cardiol. 2025 Jun 10:S0735-1097(25)06481-2.
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Par le Dr Pauline Veyrard - Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne - Publié le 21 juillet 2025.
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| On estime à l’heure actuelle que 2,5 milliards d’adultes sont en surpoids. Le microbiote intestinal, qui comprend jusqu'à 100.000 milliards de bactéries, est reconnu comme un facteur influençant l’apparition de l'obésité. Il a notamment été montré que les personnes obèses présentaient moins de bactéries bénéfiques que les personnes minces. |
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Article commenté :
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Impact of probiotic Lactobacillus plantarum GKM3 on gastrointestinal health in overweight and obese individuals: A randomized clinical trial
Y-S Tsai, X-B Lin, S-W Lin et al.
Clin Nutr ESPEN. 2025 May 16:68:283-291.
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| Néphrologie
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| Efficacité et sécurité d'emploi de la finérénone dans la glomérulopathie liée à l'obésité |
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Par le Dr Pierre Bataille - Néphrologue - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer - Publié le 21 juillet 2025.
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| L’obésité peut induire une atteinte glomérulaire propre caractérisée par une glomérulomégalie. Dans cette étude rétrospective, les auteurs suggèrent que la finérénone, un nouvel antagoniste du récepteur minéralocorticoïde non stéroïdien, améliore la protection de la fonction rénale dans cette situation. |
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Article commenté :
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Efficacy and Safety of Finerenone in Obesity-Related Glomerulopathy
D-D Qiu, J Liu, R-H Chen et al.
Clin Kidney J. 2025 ; 18(6):sfaf157.
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| Arthrose
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| La metformine est-elle efficace dans la gonarthrose ? |
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Par le Dr Jean-Guillaume Letarouilly - Rhumatologue - Hôpital Roger-Salengro - Lille - Publié le 21 juillet 2025.
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| La gonarthrose du genou liée à l'obésité résulte d’un excès de poids sur les articulations, de l'inflammation et de l'altération du métabolisme du glucose et des lipides. Ces facteurs favorisent l'inflammation systémique, le stress oxydatif et le dysfonctionnement métabolique dans les tissus articulaires, contribuant à la dégradation du cartilage et à la progression de la maladie. |
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Article commenté :
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Metformin for Knee Osteoarthritis in Patients With Overweight or Obesity: A Randomized Clinical Trial.
Pan F, Wang Y, Lim YZ et al.
JAMA. 2025 ; 333(20):1804-1812.
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Dans le cadre de : Annual European Congress of Rheumatology - EULAR 2025
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| Impact du tirzépatide, co-agoniste du GIP et de GLP-1, sur les douleurs musculosquelettiques et la consommation d'antalgiques chez des individus en surpoids ou obèses |
| Pr Pascale Vergne-Salle - Rhumatologue - CHU Dupuytren 2 - Limoges |
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Vos patients ont lu
Revue de presse rédigée par Nathalie Churlet
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| « Médicaments contre l'obésité : qu'est-ce qui va changer à partir du 23 juin ? »
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| Santé Magazine 20 juin 2025 |
| « À partir du lundi 23 juin, votre médecin généraliste pourra vous prescrire un médicament appartenant à la famille des analogues du GLP-1 indiqués dans le traitement de l’obésité », fait savoir Johanna Amselem dans Santé Magazine. |
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| « Pourquoi les nouveaux traitements du diabète et de l'obésité ne sont pas des remèdes miracles »
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| Notre Temps 2 juin 2025 |
| « La prise en charge du diabète et de l'obésité connaît une véritable révolution avec l'arrivée sur le marché [du sémaglutide et du tirzépatide]. Très efficaces pour perdre du poids, ils posent néanmoins problème à bien des égards. Le gouvernement souhaite pourtant élargir leur accès », indique Oihana Gabriel dans Notre Temps. |
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| « Traitement contre l'obésité [du sémaglutide] : attention aux risques de tomber enceinte »
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| Libération 10 juin 2025 |
| Kim Hullot-Guiot note en effet dans Libération que « de plus en plus utilisé pour perdre du poids, le médicament pourrait aussi réduire les effets des contraceptifs, s’inquiète une autorité de santé britannique ». |
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| « "Une avancée majeure" : de l'obésité à Alzheimer, les promesses vertigineuses des médicaments analogues du GLP-1 »
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| Le Parisien 28 mai 2025 |
| C’est ce que titre Le Parisien, qui indique que « différents laboratoires commercialisent de tels traitements pour le diabète et l’obésité et espèrent désormais des bénéfices sur des maladies cardiovasculaires, rénales ou encore neurocognitives comme Alzheimer. Plusieurs médecins partagent leur enthousiasme… et leur prudence ». |
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| « Médicaments anti-obésité : les modalités de prescription assouplies »
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| Le Figaro , Libération 27 mai 2025 |
| Marie Bartnik observe dans Le Figaro que « les prescriptions de [sémaglutide] et de [tirzépatide], deux médicaments destinés à traiter l’obésité et commercialisés depuis peu en France, devraient augmenter sensiblement dans les prochains mois ». |
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mediscoop.net
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Directeur de la publication : Thierry Klein
Directrice médicale : Dr Carine Cueille
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