Voici de tout nouveaux comptes rendus des communications majeures du 75e congrès annuel de l’American College of Cardiology qui vient de se dérouler à La Nouvelle-Orléans.
Une nouvelle classe thérapeutique ciblant l'angiotensinogène dans l'HTA : tonlamarsen
Dr Nabil Bouali (CHU - Poitiers)
Présentée à l’ACC 2026 et publiée simultanément dans le Journal of the American College of Cardiology, l’étude KARDINAL explore une nouvelle approche thérapeutique de l’hypertension artérielle basée sur l’inhibition de l’angiotensinogène. Si le tonlamarsen démontre une réduction marquée et prolongée de cette cible biologique, son effet sur la pression artérielle reste plus incertain, soulevant des questions fondamentales sur la relation entre modulation du système rénine-angiotensine et contrôle tensionnel.
Prévention primaire chez le diabétique : vers une extension des inhibiteurs de PCSK9 au-delà de l'athérosclérose avérée ?
Dr Nabil Bouali (CHU - Poitiers)
Dans un contexte d’élargissement des stratégies de prévention cardiovasculaire, cette analyse secondaire de VESALIUS-CV explore l’intérêt de l’évolocumab chez des patients diabétiques sans athérosclérose connue. Elle interroge la place des inhibiteurs de PCSK9 en prévention primaire, au-delà des populations traditionnellement ciblées à haut risque.
L'étude EZ-PAVE : quelle cible de LDL cholestérol choisir en cas d'atteinte avérée d'athérosclérose entre 0,55 ou 0,7 g/L ?
Dr Nabil Bouali (CHU - Poitiers)
Chez les patients avec athérosclérose avérée, viser un LDL cholestérol plus bas fait-il réellement mieux que les objectifs actuels ? L’étude EZ-PAVE tranche clairement : une cible à 0,55 g/L ralentit davantage la progression de la plaque que 0,70 g/L, confirmant l’intérêt d’un abaissement lipidique plus intensif.
Une application mobile pour réduire la consommation de sel dans l'HTA : utile ou gadget ?
Dr Nabil Bouali (CHU - Poitiers)
Présentée à l’ACC 2026, cette étude randomisée évalue une application mobile adaptative « just-in-time » visant à réduire la consommation de sodium et la pression artérielle chez des patients hypertendus. Dans un contexte de montée en puissance des interventions digitales personnalisées, ce travail interroge la capacité réelle des outils numériques à modifier durablement les comportements et à impacter des critères cliniques intermédiaires.
La neuromodulation non invasive du nerf vague, une nouvelle piste dans l'hypertension non contrôlée ?
Dr Nabil Bouali (CHU - Poitiers)
Présentée à l’ACC 2026, l’étude SCRATCH-HTN évalue une stratégie innovante de neuromodulation autonome par stimulation vagale transcutanée chez des patients présentant une hypertension non contrôlée. Dans un contexte de limites persistantes des traitements pharmacologiques et des approches interventionnelles invasives, cette technique non invasive suscite un intérêt croissant. Cette étude pilote randomisée contrôlée par une procédure factice vise à en explorer la tolérance, l’acceptabilité et l’efficacité clinique.
Une inhibition prolongée du LDL-C par siRNA, vers une nouvelle ère du traitement hypolipémiant ? Enlicitide
Dr Nabil Bouali (CHU - Poitiers)
Présentée à l’ACC 2026, cette analyse des études CORALreef explore la durabilité de l’effet hypolipémiant de l’enlicitide, une thérapie innovante par siRNA ciblant PCSK9. Dans un contexte où l’adhésion et la persistance des traitements restent des défis majeurs, cette stratégie pourrait transformer la prise en charge du LDL-cholestérol en proposant un contrôle prolongé avec une administration espacée.
Et si les yeux étaient le miroir du risque CV ? Analyse rétinienne par intelligence artificielle
Dr Nabil Bouali (CHU - Poitiers)
L’intelligence artificielle appliquée à l’imagerie rétinienne pourrait permettre une évaluation simple, rapide et non invasive du risque CV. Cette étude prospective multicentrique explore la capacité d’un algorithme d’analyse d’images du fond d’œil à identifier des patients à haut risque athéroscléreux, ouvrant la voie à de nouvelles stratégies de dépistage à large échelle.
PREVUE-VALVE : dépistage par ECG des valvulopathies en population générale
Dr Nabil Bouali (CHU - Poitiers)
L’intelligence artificielle appliquée à l’ECG ouvre de nouvelles perspectives de dépistage des cardiopathies structurelles en population générale. L’étude PREVUE-VALVE évalue, en conditions réelles, la capacité d’un algorithme à identifier des anomalies cardiaques à partir d’un ECG standard, avec l’ambition de transformer les stratégies de dépistage à large échelle.
