La diversité des atteintes systémiques dans la maladie de Sjögren impose de disposer de marqueurs simples permettant d’identifier les patients à risque élevé. L’étude présentée explore, dans une large cohorte hospitalière chinoise, la valeur discriminante d’un typage sérologique fondé sur les anticorps anti‑Ro52 et anti‑Ro60.

Le risque infectieux demeure une complication majeure du lupus systémique (LS), particulièrement dans un contexte de traitement prolongé par immunosuppresseurs. L’incidence accrue du zona chez les patients atteints de LS est bien reconnue, mais les facteurs spécifiques permettant de repérer les patients les plus à risque restent imparfaitement définis.

Dans la spondyloarthrite axiale radiographique, la formation osseuse rachidienne responsable de syndesmophytes et d’ankylose constitue un déterminant majeur du handicap fonctionnel. L’enthésite est considérée comme un élément central de la physiopathologie des spondyloarthrites et peut évoluer vers des lésions structurales chroniques des enthèses.

Les auteurs rappellent que près de 25 % des sujets avec pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) font encore l’objet d’une corticothérapie à 2 et même jusqu’à 4 ans. L’intérêt du méthotrexate dans la PPR repose sur trois essais contrôlés randomisés de petite taille, de quelques études rétrospectives et une étude en cohorte longitudinale ; le niveau de preuve de son efficacité restant aujourd’hui non concluant.

De nombreuses études ont souligné l’importance des risques infectieux chez les sujets ayant une PR. C’est toute l’importance des mesures préventives et notamment de la vaccination. Concernant la vaccination contre le zona, elle est désormais recommandée dès l’âge de 18 ans et encore plus chez les patients traités par inhibiteurs de Janus kinases.

Les maladies inflammatoires chroniques affectent volontiers des femmes en âge de procréer. On reconnaît aujourd’hui l’importance de la planification de chaque grossesse et le rôle tératogène potentiel de certains traitements de fond. Pour autant quelques études ont déjà souligné le défaut important de contraception et de conseils apportés à ces femmes en âge de procréer.

Certains rhumatismes psoriasiques justifient le recours à une stratégie ciblée par biomédicaments ou petites molécules. Nous disposons aujourd’hui de deux biomédicaments dirigés contre la sous-unité p19 de l’interleukine 23. Dans son programme de développement, le risankizumab n’a pas démontré de potentielle efficacité structurale, à l’inverse du guselkumab.

Les dernières recommandations de prise en charge de l’urticaire viennent d’être publiées. Il n’y a pas de changement important dans la démarche diagnostique, mais les éléments nouveaux de compréhension de la physiopathologie éclairent las avancées thérapeutiques. Par ailleurs, l’algorithme de traitement prend en compte les molécules ayant prouvé leur efficacité dans des études de phase 3 dans cette indication, bien qu’elles n’aient pas encore l’AMM en Europe.

L'hidradénite suppurée (HS) est une dermatose inflammatoire chronique pour laquelle l’impact hormonal est probable. En particulier, il a été rapporté des cas de survenue d’HS chez des patients cisgenres auxquels de la testostérone avait été prescrite pour hypogonadisme ou faible libido. L’incidence de l'HS chez les personnes transgenres recevant une hormonothérapie d'affirmation de genre reste inconnue.

Cette étude rapporte les résultats de l’essai de phase 3 randomisé AMLSG 21-13 évaluant le dasatinib en association avec la chimiothérapie intensive dans le traitement des LAM avec réarrangement CBF en première ligne.

Et si l’un des moyens d’améliorer la thérapie par cellules CAR-T reposait sur l’horaire d’infusion ? Après des arguments d’immunologie fondamentale, cet article rapporte les résultats d’une cohorte clinique.

La désimmunisation des patients hyperimmunisés HLA reste l'un des défis majeurs en transplantation rénale. Cette équipe rapporte un cas spectaculaire de désimmunisation par une stratégie innovante ciblant simultanément les plasmocytes et les lymphocytes B mémoires.