La prise en charge des cancers du rein métastatiques non à cellules claires, en particulier le plus fréquent, les carcinomes papillaires, continue de faire l’objet de nombre d’interrogations : place de l’immunothérapie notamment. L’essai Sunniforecast a ainsi rebattu les cartes, avec un bénéfice en survie globale à 12 mois de la combinaison nivolumab-ipilimumab comparé au standard de traitement, le plus souvent un inhibiteur de tyrosine kinase.

Ce rapport de consensus des radiothérapeutes experts de l’IASLC part d’un postulat simple : pour les CPNPC métastatiques en cours de traitement systémique, l’essentiel des progressions métastatiques provient de l’émergence de nouveaux clones provenant de la tumeur primaire. Cette conception s’appuie sur certaines observations.

Dans cet essai randomisé de phase 3, la protonthérapie réduit la toxicité aiguë mais n’apporte pas de bénéfice sur la qualité de vie, les complications nutritionnelles ou les résultats oncologiques à 12 mois, malgré un avantage dosimétrique, remettant en cause sa traduction clinique et soulignant des limites méthodologiques et radiobiologiques.

Le mésorectum est l'enveloppe graisseuse qui entoure le rectum. L'extension du cancer du rectum se fait dans cette graisse, à la fois latéralement et dans le sens axial. Décrite par Heald en 1982, la résection totale du mésorectum est le gold standard chirurgical pour le cancer du rectum moyen ou bas lors d'une proctectomie.

Le datopotamab-déruxtécan est un anticorps-drogue-conjugué qui cible TROP-2. Son payload est un puissant inhibiteur de topo-isomérase 1. Le cancer du sein triple-négatif métastatique est le sous-type immunohistochimique pour lequel les options thérapeutiques sont les plus limitées et l’espérance de vie la plus courte.

Les recommandations récentes proposent d’utiliser les ISRA au stade 5. Une analyse de registre de dialyse montre que l’impact du traitement ISRA sur la kaliémie est faible et n’a pas d’impact sur la survie.

Étude réalisée à partir de la base de données du Système national de données de santé (SNDS) montrant qu’en 8 ans, entre 2013 et 2021, il y a eu, en France, 70 naissances chez des femmes traitées par dialyse chronique et ces enfants présentent un risque élevé de comorbidité notamment de malformations congénitales (24 %).

Cette étude démontre pour la première fois dans un essai randomisé qu’une dose réduite de prednisolone en association à un dérivé actif de la vitamine D est une option thérapeutique dans le syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes de l’adulte.

De façon très surprenante, un certain nombre d’études observationnelles épidémiologiques chez l’homme semblent indiquer que le terrain allergique/atopique (allergie, rhinite allergique, asthme, eczéma/dermatite atopique) constitue un facteur protecteur face au risque développer un gliome. La taille d’effet typiquement rapporté est une diminution du risque de 20 à 40 % environ. 

Le rapport bénéfice risque des antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes (ARM) est-il vraiment favorable en cas d’insuffisance cardiaque malgré le risque d’hyperkaliémie ?

Chez les patients avec MRC albuminurique et diabète de type 2 déjà traités par bloqueurs du SRAA, l’association empagliflozine–finérénone améliore la réduction de l’albuminurie, mais ne réduit pas significativement le risque d’hyperkaliémie par rapport à la finérénone seule sur 180 jours.

Un régime « healthy » en végétaux est associé à une moindre progression de la MRC. Un régime « unhealthy » végétarien riche en additifs est associé à un risque plus élevé de mortalité.