Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques non fonctionnelles (NF-PanNET) présentent un comportement clinique hétérogène. Alors que la chirurgie a longtemps été le traitement de référence pour les NF-PanNET localisées, des données récentes soutiennent l’intérêt de la surveillance active (AS) pour la plupart des tumeurs asymptomatiques ≤ 2 cm.

COMPETE est le premier essai de phase III, multicentrique, randomisé, contrôlé et ouvert, comparant un traitement radiopharmaceutique à un traitement moléculaire ciblé chez des patients atteints de tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques (GEP-NET) de grade 1/2 selon la classification de l'OMS.

L’immunothérapie (Ac anti-PD1) associée à une chimiothérapie représente le traitement de première ligne de l’adénocarcinome gastrique ou gastro-œsophagien (G/GEJ) avancé et/ou métastatique.

L’essai IMbrave-150 a démontré le bénéfice de l’association atezolizumab + bevacizumab dans le traitement de première ligne du carcinome hépatocellulaire non résécable par rapport au sorafenib en termes de SG, de SSP et d’ORR.

L’association d’une immunothérapie et d’un antiangiogénique a montré son efficacité dans le CHC avancé. Le pembrolizumab associé au lenvatinib (TKI à forte activité antiangiogénique) avait permis, dans l’essai LEAP-02, des taux de réponse élevés et une SG numériquement très encourageante mais n’avait pas montré de bénéfice par rapport au lenvatinib seul.

L’immunothérapie fait maintenant partie intégrante du traitement standard des cancers du col localement avancés ou métastatiques. La question posée ici était de savoir s’il serait possible de se passer de la chimiothérapie dans les maladies métastatiques en 1^re ligne thérapeutique, dans une forme de désescalade thérapeutique…

L’AZD 5335 est un compétiteur du mirvetuximab sorvtansine ciblant le même récepteur alpha folate dans la même population de patientes, mais moins toxique au niveau oculaire, et moins sélectif… Que donne-t-il vraiment ?

Le sacituzumab govitecan est actuellement le traitement de référence de 2^e ligne des patientes ayant un cancer du sein triple-négatif (CSTN) du fait d’un gain en survie sans progression mais également en survie globale. Il était donc logique de conduire une étude clinique afin de le positionner en 1^re ligne métastatique.

La maladie métastatique cérébrale est un tournant dans l’évolution des patients notamment avec driver oncogénique. Les taux de réponses obtenus par les inhibiteurs de première génération étaient souvent décevants. Le design des molécules plus récentes permet d’obtenir des taux de contrôles beaucoup plus séduisants. C’est notamment le cas avec l’olomorasib. 

Le traitement de première ligne des patients ROS1 est relativement codifié dans les recommandations notamment européennes, mais peu de données sont disponibles en deuxième ligne. L’étude ALBATROS apporte des réponses quant à l’efficacité du lorlatinib dans cette indication.

Malgré un traitement local optimal, 27 à 53 % des patients opérés de cancer de prostate vont présenter une rechute biochimique. Cette population est hétérogène et un sous-groupe de haut risque a pu déterminer selon plusieurs critères, le taux de PSA, la cinétique  avec le temps de doublement du PSA, mais également le statut pT de la tumeur initiale, et le grade ISUP.

Daromun, une double immunothérapie intratumorale (L19IL2 + L19TNF) ciblant le microenvironnement tumoral, montre une activité clinique prometteuse et un bon profil de tolérance chez des patients atteints de carcinomes cutanés localement avancés inopérables ou non candidats à la radiothérapie.