Résultats très prometteurs de la chimio-immunothérapie néoadjuvante dans les cancers ORL. La chimio-immunothérapie d'un cancer ORL localement avancé a montré des taux de réponses pathologiques intéressants. Toutefois, le bénéfice à long terme n'est pas assuré. Cette étude avec le camrélizumab s'est focalisée sur cette question.

BNT111 est une immunothérapie anticancéreuse ciblant plusieurs antigènes tumoraux associés. L’essai de phase 2 BNT111-01 a évalué son efficacité en monothérapie et en combinaison avec le cemiplimab chez des patients atteints de mélanome cutané non acral avancé réfractaire ou récidivant après traitement anti-PD(L)1. Les résultats mettent en évidence une activité clinique prometteuse, avec un profil de tolérance gérable.

Le nivolumab a montré un bénéfice durable en traitement adjuvant du mélanome réséqué à haut risque dans l’essai de phase III CheckMate 238. Après 9 ans de suivi, ses effets sur la survie sans récidive, la survie globale et la survie spécifique au mélanome ont été évalués, avec des analyses complémentaires sur la progression et la récidive à distance.

Les métastases cérébrales et leptoméningées du mélanome sont associées à un pronostic défavorable, notamment chez les patients symptomatiques sous corticoïdes. Cette communication se concentre sur les thérapies systémiques émergentes, qui ouvrent de nouvelles perspectives thérapeutiques pour cette population à haut risque.

Les options de traitements de seconde ligne du cancer du rein à cellules claires, résistant au traitement de 1^re ligne, IO-IO ou IO-TKI sont assez pauvres, comme le reflètent les recommandations françaises et européennes, résidant sur l’administration d’un inhibiteur de tyrosine kinase anti-angiogénique autre que celui reçu antérieurement.

Le pembrolizumab navigue seul dans le paysage du traitement adjuvant du cancer du rein à cellules claires, après les « naufrages » de l’atezolizumab, du nivolumab, et de la combinaison nivolumab-ipilimumab. On croyait l’histoire finie. À tort ! À l’horizon, on devine la combinaison tremelimumab-durvalumab.

Le mélanome uvéal métastatique est un cancer rare au pronostic défavorable. Cet essai positif a évalué une stratégie combinant l’immunothérapie à un traitement local hépatique.

Depuis les résultats, en survie sans maladie invasive puis plus récemment en survie globale de l’étude KATHERINE, le bras de référence du traitement systémique adjuvant des patientes qui ne sont pas en réponse histologique complète pour un cancer du sein localisé HER2-positif consiste à délivrer 14 cycles de T-DM1 +/- hormonothérapie selon l’expression ou pas des récepteurs hormonaux.

Jusqu’à présent, l’immunothérapie n’avait jamais été démontrée efficace dans les cancers de l’ovaire malgré de nombreux essais de phase III. Dans une dernière tentative, la KEYNOTE B96 visait à étudier le bénéfice de l’addition du pembrolizumab au paclitaxel hebdomadaire chez des patientes atteintes de cancer de l’ovaire en rechute platine-résistante…

L’optimisation de la première ligne chez les patients EGFR mutés nécessite probablement d’intensifier le traitement. L’osimertinib qui constituait le standard thérapeutique est associé à la chimiothérapie dans l’essai FLAURA2 dont les résultats positifs en survie globale ont été récemment communiqués (WCLC. 2025, Barcelone).

Dans l’étude pivotale NATALEE, qui accuse un retard de 2 ans par rapport à MonarchE, des patientes (n = 5101) atteintes d'un cancer du sein RH+/HER2- ont été randomisées 1:1 entre hormonothérapie seule par anti-aromatase (+/- analogue de la GnRH) durant minimum 5 ans vs HT + ribociclib à la posologie de 400 mg/j, 21 j sur 28 j, durant 3 ans.

L’étude pivotale MONARCH-E évalue le bénéfice de l’ajout de l’abémaciclib durant 2 ans, en plus d’une hormonothérapie (majoritairement inhibiteur de l’aromatase +/- analogue de la GRH) chez 5 637 patientes ayant un cancer du sein RH+/HER2- et à haut risque de rechute en raison d’une atteinte ganglionnaire axillaire ≥ 4 OU pN1a (1 à 3N+) en cas de tumeur de grade 3 ou de taille ≥ à 5 cm.