La xénotransplantation porcine, portée par l’édition génique et des inhibiteurs du complément, se rapproche d’une application clinique concrète et pourrait atténuer durablement la pénurie d’organes. Reste à surmonter les défis immunologiques, infectieux et éthiques avant d’en faire une option de routine.

Quel protocole thérapeutique doit-on envisager afin de prévenir la récidive d'HSF primitive après transplantation rénale ?

L’évolution de la fonction rénale à long terme peut être appréciée par l’IRM rénale…

Outre PKD1 et PKD2, plusieurs autres gènes (GANAB, ALG8, DNAJB11, ALG9, ALG5, IFT 140) ont été impliqués dans la survenue d’une polykystose autosomique dominante (PKAD)…

La fibrillation atriale (FA) est fréquente chez les patients en dialyse, avec une prévalence estimée entre 15 et 30 %. La relation entre FA, accident vasculaire cérébral (AVC) et mortalité y demeure controversée, en raison du risque hémorragique élevé et du caractère compétitif des événements.

L’âge des patients est-il en soi une limite à l’accès à la transplantation rénale ? Quelle est la balance bénéfice/risque dans la population âgée d’insuffisants rénaux ?

Le syndrome MELAS est la plus fréquente des cytopathies mitochondriales d’origine génétique. Elle se caractérise par l’association de différentes atteintes organiques : atteinte neurologique (pseudo-AVC) ou musculaire, une surdité neurosensorielle, une cardiomyopathie et un diabète.

La glomérulopathie à dépôts de C3 et les glomérulonéphrites membrano-prolifératives primitives à complexe immuns sont des atteintes rénales auto-immunes rares associées respectivement à des dépôts isolés ou dominants de C3 ou des dépôts d’IgG et de fragments du complément dans les glomérules. Ces néphropathies se caractérisent par l'activation de la voie alterne du complément.

L’utilisation des AOD chez les patients dialysés reste controversée. Cette étude toulousaine explore la pertinence d’un dosage plasmatique du rivaroxaban pour adapter la posologie en pratique.

Le syndrome cardiorénal de type 2 associe une insuffisance cardiaque chronique et une altération progressive de la fonction rénale, dont la physiopathologie repose en grande partie sur la congestion extracellulaire. Les techniques d’ultrafiltration (UF) ont été proposées pour lever cette surcharge, mais leur bénéfice clinique reste incertain.

L’adjonction d’un traitement par rhéophérèse, en plus du traitement conventionnel, améliore la cicatrisation et la survie chez les patients atteints de calciphylaxie.

L’obtention d’une rémission complète de la protéinurie conditionne l’évolution de la fonction rénale. Dans l’étude PROTECT, l’utilisation du sparsentan (vs irbésartan) est associée à une réduction de la protéinurie et à l’obtention plus fréquente d’une rémission complète de la protéinurie.