Le dépistage postal de la fibrillation atriale (FA) par patch ECG 14 jours, chez des patients âgés à haut risque d’AVC, entraîne une augmentation modeste mais significative des diagnostics de FA et de l’exposition aux anticoagulants. Cependant, la majorité des FA détectées étaient de faible charge, ce qui limite l’impact clinique immédiat.

L’essai DIGIT-HF, présenté en Hot Line au congrès ESC 2025, montre que la digitoxine, utilisée selon un schéma simple de titration, réduit significativement le risque combiné de décès toutes causes et d’hospitalisation pour aggravation d’insuffisance cardiaque. Ce traitement ancien pourrait ainsi retrouver une place chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avancée.

Le registre européen et l’expérience croissante montrent que le TAVI dépasse désormais la chirurgie en Europe. L’essai randomisé DOUBLE-CHOICE, présenté en Hot Line à l’ESC 2025, confirme qu’une stratégie minimaliste sans sédation est non inférieure à la stratégie standard, ouvrant la voie à une simplification des procédures. 

Le vériciguat, testé dans l’étude VICTOR chez plus de 6 000 patients avec insuffisance cardiaque à FEVG réduite ambulatoire, n’a pas atteint son critère principal combiné mais a démontré une réduction significative de la mortalité cardiovasculaire (CV) et de la mortalité toutes causes confondues.

L’étude MAPLE-HCM, présentée en Hot Line à l’ESC 2025 et publiée simultanément dans le NEJM, démontre la supériorité de l’aficamten, inhibiteur sélectif de la myosine cardiaque, par rapport au métoprolol dans la cardiomyopathie hypertrophique obstructive symptomatique.

Présentée en Hot Line au congrès ESC 2025, l’étude BaxHTN montre que le baxdrostat, inhibiteur sélectif de la synthèse de l’aldostérone, entraîne une réduction significative de la pression artérielle systolique chez des patients atteints d’hypertension non contrôlée ou résistante, sans signal de tolérance inattendu.

L’utilisation prolongée d’AINS suscite des préoccupations importantes quant à leur sécurité rénale chez les patients atteints de spondyloarthrite axiale. Il a été rapporté qu’environ 1 à 5 % des utilisateurs d’AINS développent des complications rénales aiguës et des maladies rénales chroniques (MRC). 

La dermatomyosite juvénile (DJM) est une connectivite rare de l’enfant dont l’hétérogénéité clinique, la variabilité d’évolution et le risque de complications appellent à une prise en charge individualisée. Un groupe international d’experts a défini pour la première fois des recommandations “treat-to-target” adaptées à la DJM.

Le rhumatologue peut être confronté parfois à une arthrite juvénile idiopathique (AJI) débutante. Il peut être impliqué dans la prise en charge de ces AJI et bien avant le classique passage dit de la transition.

L’étude intitulée TICORA a été la 1^re à démontrer les bénéfices potentiels d’une stratégie dite ciblée dans la polyarthrite rhumatoïde. De son côté l’étude TICOPA (Tight Control Of PSA) a été la 1^re à démontrer l’intérêt d’une stratégie ciblée dans le rhumatisme psoriasique.

Quelques études ont mis en avant dans la goutte l’importance du risque cardiovasculaire (CV) lié à l’inflammation au décours des accès goutteux. La récente publication du même auteur dans la revue Arthritis and Rheumatology démontre bien l’existence d’un surrisque d’accident CV notamment sur la période des 30 jours qui suivent le diagnostic de goutte.

La goutte est une pathologie de plus en plus fréquente et qui associe de nombreuses comorbidités avec surrisque d’accidents cardiovasculaires (CV). L’hyperuricémie par elle-même n’est pas véritablement reconnue comme facteur de risque CV. Par contre on insiste sur le rôle de l’inflammation systémique à l’occasion notamment des accès goutteux.