Plusieurs études conduites dans la PR ont mis en avant la fréquente diminution de la fertilité. Citons le registre PARA qui a démontré le caractère retardé de la conception lié principalement à l’âge élevé de la maman mais aussi à l’activité de la PR, aux recours aux AINS et corticoïdes. L’hormone anti-mullérienne (AMH) est considérée comme un marqueur de la réserve ovarienne...

Une méta-analyse relativement récente a signalé que le méthotrexate (MTX) prescrit dans la PR s’accompagnait d’une moindre incidence d’événements cardiovasculaires (CV). Pour autant de nombreux facteurs sont susceptibles d’intervenir et pour le MTX : son délai d’introduction, sa posologie initiale et maximale, la durée de traitement…

À partir d’une base de données nationale, les auteurs ont étudié les effets de la décroissance des anti-TNF. Pour ce faire, les données de 776 patients traités depuis au moins un an par anti-TNF ont été analysées. La décision du maintien ou de la décroissance des anti-TNF était prise par les patients et leurs médecins. La quantification des anti-TNF se faisait avec le...

Antonelo et al. rapportent les données d’une étude rétrospective réalisée sur 200 patients identifiés comme ayant des ANCA de type anti-MPO observés au cours d’une période de 5 ans au Royal Free Hospital de Londres. On considère que la présence de pANCA avec anti-MPO à une spécificité de 99 % en faveur du diagnostic de vascularite systémique à ANCA...
 

De nouvelles techniques d’imagerie, notamment l’angioscanner, l’angio-MR et le TEP-scanner ont permis de revisiter les différentes formes cliniques de l’artérite gigantocellulaire. Sur la base d’une cohorte de 693 patients, d’âge médian 75 ans, incluant 70 % de femmes, De Boysson et al. montrent dans son étude que l’artérite gigantocellulaire touchant les gros vaisseaux...

L’étude GiACTA a démontré l’intérêt du tocilizumab (TCZ) dans le traitement de l’artérite gigantocellulaire (AGC) notamment en termes d’épargne cortisonique. À ce jour, rien n’est encore publié concernant l’évolution des patients ayant été mis en rémission avec le TCZ en monothérapie. Nannini et al. rapportent les résultats d’une étude ouverte ayant inclus 15 patients consécutifs...

La maladie de Paget (MP) est un adénocarcinome intra-épidermique rare du mamelon/aréole, associé dans 90 % des cas à un adénocarcinome du sein. Le diagnostic est souvent tardif. La MP semble un marqueur de mauvais pronostic dans le cancer du sein. Ce travail a recensé les cas de MP confirmés histologiquement, pour déterminer les critères cliniques et...

Les auteurs ont voulu identifier l’incidence, les causes et facteurs d’arrêt du secukinumab chez les patients traités pour du psoriasis en pratique courante. Ils ont inclus tous les patients traités pour du psoriasis dans leur centre (CHU Toulouse) entre septembre 2011 et juin 2017. 91 patients étaient inclus, dont 85 avaient initialement bénéficié du secukinumab...

La stratégie thérapeutique de prise en charge du rhumatisme psoriasique évolue depuis les résultats de l’étude TICOPA (Tight Control of Psoriatic Arthritis) ayant prouvé que les patients du groupe « tight control » étaient plus susceptibles d’atteindre un score ACR 20 à 48 semaines que ceux du groupe traitement standard. Le méthotrexate (MTX) est couramment utilisé...

Le but de cette étude rétrospective monocentrique israélienne est de décrire les différentes caractéristiques (épidémiologique, clinique, biologique et de réponse thérapeutique) de la dermatite atopique de l’adulte débutant dans l’enfance et celle débutant tardivement chez 107 patients adultes hospitalisés entre 2009 et 2017. S’il est facile de porter le diagnostic de dermatite...

Le voxelotor est un inhibiteur de la polymérisation de l’Hb S. Il se fixe de façon réversible à l’hémoglobine et stabilise sa forme oxygénée. Dans des modèles murins et dans des essais cliniques préliminaires, le voxelotor diminue la falciformation des globules rouges, diminue l’hémolyse et augmente le taux d’Hb. Je vous ai déjà rapporté un essai de phase 1-2 du voxelotor...

Les évènements thromboemboliques veineux (ETV) sont une complication redoutée du cancer et de certaines chimiothérapies. Les patients ayant présenté un ETV associé à un cancer ont un risque de récidive thromboembolique important et un plus mauvais pronostic. Le traitement de référence est un traitement par héparine de bas poids moléculaire (HBPM) pendant...