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Toutes les actualités scientifiques

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Os
Compte Rendu
Source : EULAR 2019
Bisphosphonates et vacances thérapeutiques
Dr Hélène Che Montpellier
Les bisphosphonates (BP) représentent le traitement le plus usité dans l’ostéoporose. La durée optimale de traitement reste inconnue. L’apparition d’effets secondaires sous BP tels que l’ostéonécrose de mâchoire ou les fractures fémorales atypiques…
Os
Compte Rendu
Source : EULAR 2019
Risque fracturaire dans la PR
Dr Hélène Che Montpellier
La PR est un facteur de risque de développement de fractures de fragilité, de même, l’ostéoporose est l'une des comorbidités les plus fréquentes de la PR. Deux études ont cherché à évaluer le risque fracturaire chez des patients…
Os
Compte Rendu
Source : EULAR 2019
Pouvons-nous éviter la perte osseuse après 1 an d'arrêt du dénosumab ?
Dr Hélène Che Montpellier
L’arrêt du dénosumab (DMAB) entraîne une augmentation des MRO (marqueurs du remodelage osseux), une diminution de la DMO (densité minérale osseuse), en raison d’un effet rebond. Cette étude observationnelle ReoLaus (Rebound Effect…
Biomédicaments et spondylarthrite ankylosante : une étude nationale des trajectoires de traitements en pratique clinique à l'échelle du patient
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther. 2019 ; 21(1):128.
Biomédicaments et spondylarthrite ankylosante : une étude nationale des trajectoires de traitements en pratique clinique à l'échelle du patient
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
De nombreuses études ont évalué le taux de maintien thérapeutique des traitements biologiques dans la spondylarthrite ankylosante (SA). En revanche, il existe peu d’informations sur les trajectoires de traitement réelles à l’échelle d’un patient, y compris les modifications thérapeutiques secondaires et les réductions de dose. Ce travail mené dans le...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Rheumatology 2019 ; 58:683-91
PR et abatacept : quid du risque néoplasique ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
De nombreuses études ont été consacrées au risque d’incident d’affections néoplasiques au cours de la PR. On connaît le risque augmenté, en particulier pour les cancers bronchopulmonaires et surtout pour les lymphomes malins non hodgkiniens. De nombreuses données ont évalué le risque néoplasique chez les patients traités par biomédicaments anti-TNF alpha...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2019 ; 71:498-511
Que penser de la iatrogénie actuelle des corticoïdes dans la PR ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La corticothérapie occupe encore de nos jours une place majeure dans la stratégie thérapeutique de la PR. Les recommandations positionnent ce traitement au début de la maladie avec idéalement le recours à la posologie minimale efficace et sur une durée < 6 mois. En pratique quotidienne, nombre de patients conservent une corticothérapie prolongée, d’où l’importance...
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; Apr 9. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-214816.
Y a-t-il une place pour le rituximab dans le traitement de la sclérodermie systémique ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Il existe des données préliminaires suggérant que le rituximab (RTX) pourrait apporter un bénéfice dans le traitement de la sclérodermie systémique (SSc). Il ne s’agit que de cas cliniques ou de courtes séries. Elhai et al. rapportent les données de la base EUSTAR. 254 patients ont reçu un traitement par RTX. Dans 58 %, l’indication était pulmonaire et dans 32 % l’indication...
Lupus
Article Commenté
Source : Semin Arthritis Rheum 2019 ; 48:1035-40.
Comment définir la faible activité dans le lupus systémique ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Définir la faible activité d’une maladie amène à évaluer un état clinico-biologique qui laisse penser à une évolution favorable à long terme, le plus proche de la rémission complète. Tselios et al. ont réalisé une étude systématique de la littérature. En partant de 205 articles, dix ont été sélectionnés comme pertinents. Trois situations clinico-biologiques ont été identifiées...
Lupus
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2018 ; Dec 20. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-214434.
Aspirine et grossesse lupique : à recommander chez toutes les patientes ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les patientes lupiques sont à plus haut risque d’éclampsie comparativement à la population générale. L’aspirine réduit le risque de prééclampsie de plus de 50 % chez les patientes à haut risque. L’EULAR recommande la prescription d’aspirine pour la grossesse lupique, particulièrement chez des patientes avec atteinte rénale ou avec aPL. Il y a très peu...
Allergie et dermatologie
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
La prise en charge des métastases cérébrales
Pr Eve Maubec Hôpital Avicenne - Bobigny
Deux essais concernant la prise en charge des métastases cérébrales ont été présentés en communication orale mardi 5 juin à la session mélanome : un essai randomisé comparant la radiothérapie adjuvante cérébrale in toto et…
Article Commenté
Source : JAMA Oncol. 2019 ; 5(2):229-235.
Seconds cancers après greffe de cellules souches hématopoïétiques chez les sujets européens
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
La greffe de cellules souches est une option thérapeutique dont le pronostic s’est régulièrement amélioré. Le nombre de patients greffés chaque année augmente régulièrement et le nombre de patients survivants à la période aiguë également. On estime qu’en 2030, un demi-million de patients seront des « longs survivants » après greffe aux États-Unis et probablement...
Article Commenté
Source : Br J Haematol. 2019 May 15. doi: 10.1111/bjh.15968
Interféron recombinant dans la TE : expérience « dans la vraie vie » en Angleterre
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
L’interféron est prescrit dans la thrombocytémie essentielle depuis de nombreuses années. La première publication date de 1988. Récemment, le Myeloproliferative Neoplasms-Research consortium (MPN-RC) a publié un essai randomisé comparant le PEG-Interféron vs hydroxycarbamide (HU) dans les polyglobulies à haut risque et les TE. Cet essai a donné des informations...
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