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Article Commenté
Source : Kidney International, online April 1, 2019
L'arrêt précoce des corticoïdes n'est pas associé à un surrisque de perte de greffon chez les patients transplantés pour glomérulonéphrite
Dr Peggy Perrin
Strasbourg
Les glomérulonéphrites (GN) représentent la troisième cause d’insuffisance rénale chronique terminale et la première cause de maladie rénale chez les patients transplantés. La récidive de la GN est une cause fréquente de perte du greffon après transplantation, environ 15 % typiquement dans les 4 ans. La corticothérapie est essentielle au traitement des GN avant la transplantation...
Article Commenté
Source : The Lancet 2019 ; 393(10815):2059-2072
Résultats cliniques des greffes ABO incompatibles : une nouvelle méta-analyse
Dr Tristan Legris
CHU Conception - Marseille
Parmi les solutions pour limiter la pénurie de transplants rénaux, la greffe provenant d’un donneur vivant en incompatibilité de groupe ABO est proposée par certains centres. Le risque accru de rejet précoce, médié par les anticorps (isoagglutinines) anti-A ou anti-B, impose une désensibilisation prégreffe incluant le plus souvent leur épuration par échanges plasmatiques ou...
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Les voies de réparation des dommages de l'ADN (DNA damage repair ou DDR) : du rationnel aux nouveautés
Pr Frédéric Bibeau
CHU - Caen
Les lésions double-brin de l’ADN peuvent être normalement réparées par un système dit de recombinaison homologue (HRR) qui est un mode de réparation efficace dans lequel interviennent des protéines telles que BRCA1, BRAC2. Certaines tumeurs correspondant notamment à…
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Impact pronostique de l'immunoscore établi sur biopsie dans les cancers du rectum localement avancés
Pr Frédéric Bibeau
CHU - Caen
L’impact pronostique l’immunoscore dans les cancers colorectaux est maintenant bien établi et a fait l’objet d’une validation prospective et multicentrique très récente (Pagés F
et al. Lancet,
2018). En revanche, le caractère prédictif de réponse au traitement néoadjuvant…
Cancer en ORL
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Essai de phase II comparant pour des petites tumeurs de l'oropharynx la radiothérapie ou la chirurgie trans-orale robot-assistée
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Il existe un véritable engouement pour la chirurgie trans-orale robot-assistée (TORS), notamment aux États-Unis où elle a dépassé la radiothérapie dans les tumeurs limitées de l’oropharynx car elle est supposée diminuer la toxicité et améliorer la qualité de vie.
Cancer en ORL
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Phase II randomisée comparant le cetuximab + palbociclib ou placebo dans les cancers ORL résistants au platine, naïfs de cetuximab, HPV négatifs (PALATINUS)
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Après échec du platine, le cetuximab permet une survie globale de 6 mois. Les carcinomes épidermoïdes ORL HPV négatifs sont caractérisés par une hyperactivation du complexe de régulation CDK4/6 et cyclin D1 d’où l’intérêt des anti-CDK4/6. Une étude simple bras présentée…
Cancer en ORL
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Curage ganglionnaire ou technique du ganglion sentinelle pour les petits cancers de la cavité buccale : essai randomisé de non-infériorité
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Il a été démontré il y a quelques années que pour les petits cancers de la cavité buccale N0 clinique, le curage ganglionnaire, malgré sa morbidité, augmentait la survie. Le ganglion sentinelle a démontré dans d’autres cancers une diminution de la morbidité avec un bénéfice clinique similaire.
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
L'ADN tumoral circulant : un outil pour mieux évaluer précocement l'efficacité de l'immunothérapie ?
Pr Frédéric Bibeau
CHU - Caen
L’ADN tumoral circulant correspond à l’ADN tumoral libéré par la tumeur dans le sang au cours de l’évolution de la maladie. Cet ADNtc conserve les anomalies moléculaires de la tumeur dont elle est issue et reflète les modifications de la maladie tumorale notamment sous…
Cancer du poumon
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Nivo ou Ipi+Nivo en néoadjuvant pour les CBNPC de stade I-IIIA ?
Dr Bertrand Mennecier
CHRU - Nancy
Les données ayant évalué le nivolumab en néoadjuvant avaient montré des résultats très spectaculaires en termes de réponses pathologiques majeures (moins de 10 % de cellules viables résiduelles dans la pièce opératoire), qui est considéré comme un marqueur de substitution pour la survie dans les essais néoadjuvants…
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Amplification de MDM2 et MDM4 : deux marqueurs impliqués dans l'hyper-progression sous immunothérapie ?
Pr Frédéric Bibeau
CHU - Caen
Le bénéfice des inhibiteurs des
checkpoints
de l’immunité est clairement établi dans différents types de tumeurs solides comme les cancers du poumon et les mélanomes. Cependant, le concept d’hyper-progression, défini par un doublement de la taille tumorale…
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Les mutations de STK11/LKB1 et KEAP1 : de nouveaux marqueurs de résistance à l'immunothérapie !
Pr Frédéric Bibeau
CHU - Caen
et
Pr Nicolas Girard
(Pneumologue - Institut Curie - Paris)
Le gène
STK11
(ou
LKB1
) est un gène suppresseur de tumeur qui code pour une protéine kinase impliquée dans le contrôle du métabolisme, de la polarité et de la croissance cellulaire. La protéine STK11 agirait ailleurs avec une autre protéine nommée KEAP1.
Gastro-entérologie
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
CCR stade II à haut risque : FOLFOX 3 mois ou 6 mois ? Analyse prospective poolée de quatre essais randomisés d'IDEA (SCOT, TOSCA, ACHIEVE-2, HORG)
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
L’étude internationale IDEA a démontré la non-infériorité d’un traitement adjuvant plus court (3 mois) en termes de réduction de la SSM pour la plupart des CCR de stade III (T1-3 N1). Dans l’essai MOSAIC pour les stades II à haut risque, l’ajout de l’oxaliplatine au LV5FU2 n’apportait pas de bénéfice en termes de survie,
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